老年慢阻肺:沉默的呼吸杀手
皖西日报
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新闻 时间:2025年03月13日 来源:皖西日报
“爬个楼梯,气喘得不行,喘气声嘶嘶作响,跟拉风箱似的!“一年到头咳个不停,痰还多得烦人!”“尤其到了秋冬季节,状况更是每况愈下……”这些表现,常被简单归结为“上了年纪”或“锻炼不够”,实则可能是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的症状。我国慢阻肺病患者近1亿,每年超100万人因它离世。慢阻肺严重威胁老年人健康,给患者及其家庭带来沉重负担。了解慢阻肺知识,做好预防管理,对提升患者生活质量意义重大。
什么是慢性阻塞性肺疾病呢?慢阻肺是常见慢性气道疾病,可预防、可治疗。其主要特征为持续呼吸道症状及气流受限。病因复杂,吸烟是主因,80%-90%的患者因吸烟患病。长期暴露于生物燃料(如室内烹饪烟雾)、空气污染环境,接触职业粉尘和化学物质等,也会增加患病风险。此外,遗传因素、气道高反应性、反复呼吸道感染等在发病中也起一定作用。
为啥老年人容易得慢阻肺?
1.有害气体与颗粒长期侵袭。老年人生活和工作岁月长,易接触大量有害气体和颗粒。许多老年男性长期吸烟,香烟中的尼古丁、焦油等有害物质持续刺激呼吸道,损害气道黏膜,降低防御功能,为慢阻肺埋下隐患。部分从事煤矿开采、化工等行业的老年人,长期处于粉尘、化学物质环境中,有害物侵蚀肺部组织,提高患病风险。
2.身体机能衰退致使抵抗力降低。随着年龄增长,老年人身体各器官功能衰退,呼吸系统也不例外。呼吸道黏膜萎缩,纤毛运动能力减弱,清除分泌物能力下降,病原体易滋生。免疫系统功能减退,对病原体抵抗力降低,呼吸道感染易引发慢阻肺急性加重。
典型症状需早察觉。老年慢阻肺患者常见症状有慢性咳嗽(晨起明显)、咳痰(多为白色黏液状或脓性)、呼吸困难(逐渐加重)、活动耐力下降(如走平路气喘、提重物困难)；晚期还可能出现体重下降、食欲减退等全身症状。老年人若出现这些症状,应高度警惕,及时就医。肺功能检查是早期诊断慢阻肺的关键,是诊断“金标准”。建议老年朋友无论有无症状,每年进行一次肺功能筛查。
慢阻肺积极防治有妙招:戒烟并远离污染。戒烟对慢阻肺预防和治疗至关重要。研究表明,戒烟能显著减缓肺功能下降速度,减轻症状,降低患病风险和死亡率。老年患者戒烟虽难,但在医生指导和家人支持下能够实现。同时,要避免接触有害气体和颗粒,雾霾天减少外出,保持室内空气流通,少待在油烟重的厨房。
规范治疗,长期管理。治疗慢阻肺是持久战,患者需遵医嘱规范治疗。药物治疗是管理核心,常用药物有支气管扩张剂、糖皮质激素等,可缓解症状、减轻气流受限、降低急性加重几率。患者切勿自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。定期复诊也很重要,医生会根据病情变化调整治疗方案。
康复锻炼。康复锻炼对老年慢阻肺患者意义重大。适量运动能增强呼吸肌力量,提升肺功能,改善呼吸困难,增强抵抗力,减少感染。常见康复锻炼方式有呼吸训练和有氧运动。呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸,可帮助患者掌握呼吸节奏,提高呼吸效率。有氧运动如散步、打太极拳、练八段锦等,每周3-5次,每次约30分钟,运动强度以能承受为宜。
营养支持。合理营养摄入对老年慢阻肺患者康复很关键。患者呼吸困难,能量消耗大,易营养不良。优质蛋白质是慢阻肺患者不可或缺的营养元素。它对于维持和恢复患者的肺功能、肌肉力量和免疫功能至关重要。鱼肉、鸡肉、鸡蛋、坚果和牛奶等食物都是优质蛋白质的良好来源,既营养丰富又易于消化吸收。此外,慢阻肺患者还应注重维生素和膳食纤维的摄入。在碳水化合物的摄入上,慢阻肺患者需要有所控制。过多的碳水化合物会产生较多的二氧化碳,加重患者的呼吸负担。
老年慢阻肺患者需要全社会更多关注与关爱。家人应给予关心照顾,督促治疗和康复锻炼。患者自身要增强疾病认知,积极配合治疗,养成良好生活习惯。早发现、早诊断、早治疗,采取有效防治措施,老年慢阻肺患者也能拥有高质量生活,安享晚年。
(六安市人民医院 丁融融)
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