泌尿系造口的日常护理
皖西日报
作者：张晓玲
新闻 时间:2025年03月11日 来源:皖西日报
泌尿系统某一个器官发生严重不可复性病变,不能用尿路成形方法恢复从尿道排尿,将尿路直接或间接开口于腹壁,取新的途径将尿液排出体外,称为泌尿造口。造口护理对于患者的身体、心理健康和生活质量都具有重要的意义。
泌尿造口有何特点呢?泌尿造口一般位于右下腹,突出腹壁1.5-2cm,直径约2-2.5cm；由于尿液的连续排出,需要每天佩戴造口袋来收集尿液,同时由于尿液容易发生渗漏,对皮肤刺激性较强,因此对造口袋黏贴技巧要求比较高。
泌尿系造口护理对患者的健康生活有非常重要的意义。
1.预防感染:泌尿造口是一种直接通往泌尿系统的途径,容易受到细菌的侵袭。定期的清洁和护理可以有效减少感染的风险,保护患者健康。
2.减轻不适和疼痛:泌尿造口可能会导致尿液滞留、刺激和疼痛感。通过正确的护理方法,可以减轻患者的不适感和疼痛。
3.保护皮肤健康:泌尿造口周围的皮肤容易受到摩擦、细菌感染等因素影响,进而发生皮肤问题。定期的护理可以预防皮湿疹等皮肤并发症的发生。
4.提升生活质量:通过有效的泌尿系造口护理,患者可以更好地适应泌尿造口,恢复正常的功能,减轻不适,提高生活质量。
泌尿系造口护理的具体措施有哪些?
1.清洁与干燥:每天用温水清洁造口周围皮肤,避免使用刺激性的洗涤剂,动作轻柔,防止损伤皮肤表皮；清洁后保持造口周围皮肤干燥。
2.造口袋的管理:定期检查造口袋,当造口袋1/3—1/2满时及时倾倒；造口袋应正确固定在患者身上,可使用专用固定带来固定造口袋,防止过度拉扯或压迫泌尿造口。
3.饮食与水分摄入:确保患者充足地摄取水分,每日饮水量建议保持约2000ml,以促进健康的尿液产生和排出；多吃蔬菜水果；避免摄入刺激性食物和饮料；戒烟戒酒,保持饮食均衡,增加膳食纤维的摄入,避免便秘。
4.造口袋的更换:掌握正确的造口袋更换技巧,更换造口袋时,要确保无菌操作,保持清洁和卫生；若造口袋有渗漏,应立即更换,最佳更换时机通常在早晨空腹、餐前或餐后2小时。
5.日常活动与注意事项:避免增加腹压的活动,如长期咳嗽或提举重物,以防造口脱垂。穿宽松衣物,避免系皮带；避免近距离接触性运动,以防造口损伤；输尿管支架管引流患者在更换造口袋时需注意防止输尿管支架管的脱落,并按时复诊。
6.观察与随访:密切观察尿液的情况,包括颜色、量等,以便及时发现并处理问题；定期评估造口的状态,包括造口的直径、颜色等,确保造口处于理想状态；定期随访,以确认泌尿造口的正常功能和健康状况。
泌尿系造口护理的常见并发症有哪些?如何进行预防?
1.造口周围潮湿相关性皮肤损伤的预防措施:术前造口定位,造口底盘撕除前后检查渗漏原因,选择合适的造口产品,正确更换造口袋。
2.接触性(过敏性)皮炎的预防措施:使用造口用品前仔细询问过敏史,如发生瘙痒等皮肤过敏症状,需识别过敏原并及时调整相应产品。
3.造口周围机械性皮肤损伤的预防措施:揭除造口底盘时动作需轻柔；底盘难以移除时可使用粘胶剥离去除剂,并使用皮肤保护膜来保护皮肤。
4.尿酸盐结晶的预防措施:尽可能选择两件式造口袋,防止逆流的同时,方便清理结晶和黏液。可采用凸面底盘加腰带将增生部位压迫。
泌尿系造口患者的心理支持很必要。泌尿系造口手术对患者来说是一次重大的身体变化,可能会对患者的心理产生一定影响。因此,除了身体护理外,还需要给予患者足够的心理支持。
1.接受自己:患者需要接受自己的身体变化,适应新的生活方式。
2.寻求支持:与家人、朋友和医生交流,寻求支持和帮助。可以多于其他患者交流经验和技巧,互相帮助。
3.积极面对:学会如何处理生活中的问题,积极面对疾病和手术带来的挑战。
总之,泌尿系造口护理是一项细致而重要的工作,需要患者、家人和医生的共同努力。通过定期的清洁、造口袋管理、饮食调整以及心理支持等措施,可以有效预防并发症的发生,提高患者的生活质量。同时,患者也应保持积极的心态,勇敢面对生活中的挑战。
(六安市人民医院泌尿外科 张晓玲)
|
放大
缩小
默认