如何观察血液透析对患者血压的影响?
皖西日报
作者：卫娟
新闻 时间:2025年02月28日 来源:皖西日报
血液透析,这个听起来有些复杂且略带神秘的治疗方式,却是许多急慢性肾功能衰竭患者的重要生命线。它能够帮助患者清除体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,让生命得以延续。然而,在这一复杂的治疗过程中,患者的血压变化成为一个不容忽视的重要指标。那么,血液透析对患者血压的影响究竟如何观察呢?让我们一起揭开这个谜团,探索血压与血液透析之间的微妙关系。
1.血液透析,生命的过滤器
血液透析,简称HD,是一种通过体外循环的方式,利用透析器中的空心纤维和透析液,清除患者体内多余的水分和代谢废物,同时维持电解质和酸碱平衡的治疗手段。它的工作原理就像是给血液进行了一次“大扫除”,把血液中的“垃圾”清除出去,再把净化后的血液重新送回体内。
2.血压,生命的晴雨表
血压,这个看似简单的生理指标,实则蕴含着丰富的生命信息。它是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,是推动血液在血管内流动的动力。血压的高低,直接关系到心脏和血管的健康状况,是评估人体健康状况的重要指标之一。
观察血压变化,可以通过触诊、听诊、血压仪等多种方式。听诊器可以听到心脏的跳动和血管的搏动,从而初步判断血压是否在正常范围内。而血压仪则能更精确地测量出血压的具体数值,帮助我们更准确地了解血压的变化情况。
3.血液透析与血压之间的复杂关联性探究
高血压:血液透析患者常面临高血压这一并发症,其成因多元且复杂。血管内容量的增加是诱发高血压的关键因素。在透析间期,若患者盐分与水分摄入过量,而肾脏排泄功能受限,将导致血管内容量显著上升,进而引发高血压。这一现象凸显了患者饮食管理与液体平衡控制的重要性。肾功能衰竭往往伴随着肾素-血管紧张素系统的异常激活。该系统激活后,可促进血管收缩,进而推高血压水平。这一机制揭示了肾功能衰竭与高血压之间的内在联系。血液透析过程中,交感神经系统活性的增强也是不可忽视的因素。该系统的兴奋性增加可引发心率加快、血管收缩等生理反应,从而导致血压升高。这一发现强调了血液透析对患者自主神经系统的影响及其与血压变化的关联。
低血压:低血压是血液透析过程中另一值得关注的并发症。其成因同样多样,包括超滤过多导致的血容量减少、内瘘血流量不足引发的循环障碍、透析液温度过低引起的血管收缩以及降压药物使用不当等。超滤过多是低血压的常见原因。在透析过程中,透析机通过超滤作用去除体内多余水分,但若超滤量过大,将导致血容量急剧下降,进而引发低血压。内瘘血流量不足是长期透析患者面临的另一问题。由于内瘘血管可能出现狭窄,导致血流量减少,无法满足透析过程中的血液需求,进而引发低血压。
4.观察血压,血液透析的“必修课”
定期监测血压:定期监测血压是观察血液透析患者血压变化的重要手段。患者可以在家中使用血压仪进行自测,并将测量结果记录下来。在透析时,将这些数据告知医生,以便医生及时调整治疗方案。建议患者在透析结束一段时间后再自测血压,以确保测量结果的准确性。
选择合适的降压药物:对于需要服用降压药物的患者来说,选择合适的降压药物至关重要。医生会根据患者的具体情况,选择最适合患者的降压药物。然而,患者需要注意的是,降压药物并不是越多越好,而是需要根据自己的血压变化情况和医生的建议进行调整。
控制饮食。血液透析患者需要严格限制盐分和水分的摄入,避免食用高盐、高脂肪、高糖的食物。通过控制饮食,可以减少血管内容量的增加,从而降低高血压的风险。
综上所述,对于血液透析患者进行血压科学管理监测、选择合适的降压药物、控制饮食等,可以确保其能在安全、有效的治疗中延续生命之光。让我们携手努力,共同为血液透析患者的健康保驾护航。
(霍山县医院 卫娟)
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