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苏醒室中的恢复之旅
皖西日报
作者：
新闻 时间:2025年02月21日 来源:皖西日报
在关闭手术室门之后会让患者进入到充满未知的场所,在完成手术之后患者的旅程尚未停止,会送往麻醉恢复室(Post-Anesthesia Care Unit,PACU)接受观察,又称为苏醒室。在此阶段内,人体会从麻醉状态慢慢过渡到清醒的状态,在恢复之旅中占据着非常重要的位置。我们一起走进苏醒室的神秘世界,了解患者在医学团队的帮助下从麻醉状态慢慢到清醒状态恢复的过程。
一、为什么需要麻醉恢复室
麻醉作为医疗干预手段,在中枢神经系统中作用,能让患者暂时丧失痛觉以及意识,为顺利开展手术提供帮助。但是,在完成手术之后麻醉的效果不会马上消失,患者从麻醉状态往完全恢复状态过度还需要一个过程,在此阶段内会出现复杂的生理改变,主要包括呼吸功能恢复循环系统稳定、清醒和意识恢复。苏醒室的作用便是在此过渡时间段内为患者提供针对性的治疗以及密切的监护,为其安全、顺利地从麻醉状态中恢复提供保障。
二、苏醒室的环境与工作流程啥样
苏醒室作为专门设计的区域,其会配备专业的护士以及高级的医疗设备,苏醒室常见的工作流程主要体现如下:
1.患者接收。完成手术之后需要通过手术室团队与麻醉医生护送患者到苏醒室,麻醉医生在交接期间需要对患者潜在的并发症、使用的麻醉药物以及手术情况等给予详细的说明。
2.初步评估。护士和医师会对患者进行初步评估,重点监测生命体征,如血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。意识水平,即患者是否能够对呼唤或刺激作出反应。疼痛程度,即观察患者是否出现疼痛症状,且通过针对性的止痛措施进行干预。
3.持续监护。患者在苏醒室内要开展持续性的护理以及监测,直到患者麻醉药物引起的作用全部消退,符合苏醒室的送出标准,护理团队需要密切关注呼吸功能是否正常,是否有麻醉药物引发的恶心、呕吐或寒战等不适、手术切口的渗血或感染迹象。
4.患者转移。在患者维持稳定的生命体征且达到清醒的状态,基本控制疼痛症状时,需要往日间手术室休息区或者普通病房转移。
三、从麻醉到清醒:身体经历了什么
在麻醉苏醒室内患者的恢复并不是一蹴而就,其属于逐渐清醒的过程,常见麻醉恢复的关键点主要体现如下:
1.麻醉药物代谢。麻醉药物主要是经过肾脏代谢以及肝脏代谢慢慢的从身体清除,而手术持续时间、代谢能力以及麻醉药物类型都会对恢复速度产生影响。
2.呼吸功能恢复。全身麻醉对于自主呼吸功能会产生抑制,伴随着麻醉药物浓度逐渐降低的情况下,会逐渐恢复呼吸功能,维持自主的呼吸。
3.肌肉张力恢复。全身麻醉过程中选择肌肉松弛剂会引起肌肉无力症状,伴随着麻醉药物的作用慢慢消退,会逐渐恢复肌肉张力,使患者重新获得自主活动的能力。
4.意识和认知恢复。患者的意识状态从浅层麻醉开始直到全部清醒处于渐进的过程,在开始初期会出现迷茫或者困惑的情况,随后慢慢地将正常的反应能力以及思维恢复。
四、麻醉恢复中的常见问题有哪些
尽管大部分患者均可顺利恢复,在麻醉恢复期间会遇到一些常见的问题,要医护团队开展针对性的处理。
1.恶心和呕吐。麻醉药物会影响胃肠道,或者手术会刺激患者的腹腔。解决方法是采取药物治疗或者预防的方式进行干预,选择止吐药物进行干预。
2.寒战和体温下降。手术室环境和麻醉药物均会引起体温调节能力受到损害。解决方法是为患者选择热敷或者加热毯等保暖措施进行干预。
3.疼痛。主要是由于组织损伤或者手术切口造成的。可以按照疼痛评估的结果,通过非药物干预或者镇痛药物达到缓解疼痛的目的。
4.呼吸抑制。麻醉药物残留的情况下会导致呼吸中枢受到暂时性的抑制。一般是选择调整患者体位或者氧气支持的方式,如果情况需要,应该通过拮抗剂达到药效逆转的效果。
五、如何确保患者在苏醒室的安全
苏醒室中的医疗团队高度重视,采取积极措施,确保患者的安全。
标准化监测:需要为每位患者配置监护设备,对血氧饱和度、心率、血压等关键性的指标给予全面追踪。
个性化护理:按照患者个体差异、麻醉方法以及手术类型,完成个性化护理方案的制定。
多学科协作:护理团队、外科、麻醉科等应该密切的配合,对患者的恢复情况给予共同评估。
六、患者和家属的关注点在哪里
1.患者需知:在手术后清醒会出现轻微不适或者疲倦等症状,属于正常的机体反应。若出现恶心或者疼痛等感觉,需要马上上报护士,为其提供针对性的帮助。
2.家属需知:患者完全清醒且转移到病房之前,会限制探视的时间。术后第一时间的严密监护对患者的安全至关重要,请耐心等待。
总而言之,麻醉恢复室在手术治疗期间是非常重要的一环,与清醒状态、麻醉状态具有非常密切的关系,在此期间人体经历的生理变化相对复杂,而苏醒室的医护人员能为患者提供全面的支持以及监护干预。采取个性化护理与科学管理等方式进行干预,能让大部分患者平稳、安全地度过此恢复旅程,为加快后续康复速度奠定良好的基础。不管是家属还是患者,通过对苏醒室的恢复以及作用过程进行了解,不但能促使焦虑症状得以缓解,还能与医护团队互相配合,为顺利的恢复和手术的成功提供保障。
(霍邱县第一人民医院麻醉科苏醒室 邵晓庆)
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