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麻醉后的痛觉管理 帮助患者减轻不适
皖西日报
作者：
新闻 时间:2025年02月18日 来源:皖西日报
苏醒室是患者从麻醉状态向正常意识状态恢复的主要场所,麻醉后的痛觉管理在疼痛管理中占据着非常重要的位置,对患者术后恢复效果与舒适度具有直接的影响。苏醒室护士在麻醉恢复中发挥着非常重要的作用,并能采取多方面的专业技能进行干预,让患者的不适症状得以缓解,为其术后康复起到保驾护航的作用。
一、为什么术后疼痛管理如此重要?
术后疼痛不但对患者的主观感受会产生影响,还会造成相关的心理问题和生理问题,主要体现如下:
延迟康复:疼痛对患者的活动能力会产生一定的限制,可能会造成肺部感染、血栓等并发症。
心理压力:疼痛较为剧烈的情况下会造成恐惧、焦虑等情绪,对患者的整体恢复会产生直接的影响。
睡眠质量下降:如疼痛无法获得有效的控制会造成患者出现睡眠不足的问题,导致身体自我修复能力有所减弱。
采取有效、及时的疼痛管理干预,能促使患者整体的舒适度明显提高,对组织的愈合能起到促进的作用,促使术后康复速度明显加快。
二、苏醒室护士如何评估患者的疼痛?
疼痛评估在疼痛管理中占据着非常重要的位置,作为个性化治疗方案制定的前提,一般情况下,苏醒室护士主要是通过以下方法完成患者疼痛的评估工作:
主观评估:①疼痛评分:选择面部表情量表或者数字疼痛评估法完成评估,对患者的疼痛程度进行了解。②疼痛描述:采取对患者疼痛的性质以及位置进行了解,观察患者是否出现灼痛、钝痛、刺痛等症状,有助于对疼痛的来源给予确定。
客观评估:①行为观察:观察患者在恢复期间是否会出现不安分动、肢体卷缩、面部表情扭曲等相关动作,客观评估患者的疼痛症状。②生理指标:通过对呼吸频率、血压、心率等改变进行监测,以上指标在疼痛较为剧烈的情况下会引起异常症状。
全面了解患者病史:①手术类型:手术方式、手术位置不同的情况下,其疼痛的特征也会出现一定的差别。②既往疼痛管理经验:对患者止痛药物引起的副作用以及选择药物治疗期间的耐受性进行了解。
三、疼痛管理的常用方法有哪些?
苏醒室护士按照疼痛评估方法,且综合患者的实际情况,选择针对性的方式促使患者术后疼痛得以缓解。
1.药物治疗
①阿片类药物:选择芬太尼、吗啡等药物,对中枢神经系统疼痛信号的传递进行抑制,对于中重度疼痛症状可起到快速缓解的作用。
注意事项:护士需要对患者的意识状况、呼吸等情况给予密切监测,避免出现呼吸抑制等问题。
②非甾体抗炎药(NSAIDs):选择酮洛芬、布洛芬等非甾体抗炎药物,采取对炎症反应进行抑制的方式促使疼痛得以缓解,在轻度到中度的疼痛中适合使用。
注意事项:对于肾功能不全、胃溃疡等患者应该避免使用,促使相关风险明显降低。
③局部麻醉药:选择利多卡因等药物对于局部神经传导起效可起到阻断的作用,在切口位置的疼痛管理中适合使用。
应用方式:采取术后镇痛泵或者切口局部注射等方式达到持续性给药的目的。
2.非药物干预
①冷敷或热敷。冷敷:在术后切口周边炎症与肿胀减少中适合使用。热敷:通过热敷的方式能加快局部血液循环的速度,对于深部疼痛可起到缓解的作用。
②体位调整。根据患者的实际情况为其选择舒适的休息体位,能促使手术位置引起的压力明显减轻。按照手术类型帮助患者选择肢体抬高或者摆放靠垫的方式达到缓解疼痛的目的。
③心理支持。手术后疼痛可能会引起焦虑症状,护士可以采取鼓励以及安抚的方式让患者维持放松的状态,促使疼痛的感知明显降低。
④音乐疗法和分散注意力。选择深呼吸或者播放舒缓音乐的方式能促使疼痛引起的不适症状得到有效缓解。
⑤苏醒室中的多学科协作。疼痛管理作为需要多学科团队共同参与的重要工作,苏醒室护士应该和药剂师、外科医生、麻醉医生互相协作,为及时控制患者的疼痛症状提供保障。
⑦与麻醉医师沟通。护士应该按照患者的药物反应和疼痛程度的区别,为麻醉医生提供反馈,以便能及时调整药物剂量。
⑧与外科医生协作。外科医生能清晰地了解手术创伤的实际情况,其给出的医嘱为针对性疼痛管理方案的制定提供良好的依据。
⑨与药剂师配合。药剂师会按照患者所使用的止痛药物提供针对性的药物指导干预,有助于护士对于用药策略给予优化,防止出现潜在的不良反应问题。
四、患者和家属的参与有助于缓解疼痛和术后恢复。
1.患者的角色:引导患者将自己的疼痛感受主动表达出来,为护理团队调整干预措施提供便利。指引患者术后选择轻微活动、深呼吸等方式达到疼痛缓解的目的。
2.家属的支持:家属为患者提供心理支持以及陪伴对于提升疼痛管理工作有着非常重要的作用。需要将疼痛管理的注意要点以及重要性告知家属,有助于其能与护理团队更好配合。
总之,术后疼痛管理作为苏醒室护理中非常重要的一项内容,与患者的恢复速度和舒适度具有直接的关系,采取团队协作、多方面干预手段、科学评估等方式,能促使患者的不适症状得到明显减轻,有助于其以最佳的状态开展术后康复。患者或家属需要对疼痛管理的方法以及过程进行了解,不但能提升术后恢复的信心,还可保障术后的恢复速度。
(霍邱县第一人民医院麻醉科苏醒室 邵晓庆)
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