手术安全核查知多少
皖西日报
作者：屈文银
新闻 时间:2025年01月17日 来源:皖西日报
一提到医院手术室,大多数人会感觉到陌生又神秘,甚至将手术室与未知、恐惧等词汇联系在一起。当患者躺在手术床上不禁会想,他们知不知道我做什么手术?我做左眼手术不会给我做成右眼手术吧?这么多手术病人进来不会弄错吧?这可能是每一位手术患者术前必有的疑虑。那么,作为手术室医护人员是怎样做的?又是怎样确保每一台手术准确无误顺利进行的?为了消除患者的这种疑虑,手术安全核查将会为患者保驾护航。我国卫生部于2011年提出“患者十大安全目标”,以促进患者医疗安全。手术安全核查作为患者十大安全目标的重要内容,是手术患者进行安全医疗的关键步骤。随着医疗技术的发展和患者安全意识的提高,手术安全核查制度逐渐成为手术室管理的核心内容。本文带您了解手术安全核查的概念、实施过程及其重要性,以提高对手术安全核查的认识。
首先,我们要明白什么是手术安全核查?
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程如下:
(一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。这一制度旨在确保手术的准确性与安全性,减少手术错误,是医疗安全十八项核心制度之一。
(二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
十、医务科应加强对本院手术安全核查制度实施情况的检查、监督,提出持续改进的措施并加以落实。同时落实医疗质量月考核,与绩效工资挂钩。对违反本制度及流程造成医疗安全不良事件的,追究相关人员责任。
三方核查制度能够确保患者在手术过程中的身份信息被正确识别,以及手术的正确执行,从而保障患者的生命安全。该制度有助于提升医生、麻醉师和护士之间的协作水平,能够促使整个医疗团队更加高效地运作。而且通过这种记录和公示核查内容,可以提高手术室的透明度,便于监督检查,规范执行手段,有利于加强质量管理和监督。通过手术前的核查,可以在问题出现之前就将其解决,从而减少医疗差错事故发生的概率。
为了更直观地理解手术安全核查的重要性,我们来看一个实际案例。在某医院,一位患者因车祸需要进行紧急手术。在手术前,三方核查发现患者的手术部位标记错误,及时纠正后避免了可能的医疗事故。这个案例充分说明了手术安全核查在实际操作中的重要性。
尽管手术安全核查制度在理论上非常完善,但在实际操作中仍面临一些挑战,如人员培训不足、沟通不畅等。为了改进这些挑战,医疗机构还需要加强人员培训,确保每位医护人员都能熟练掌握核查流程；不断优化沟通机制,确保信息传递的准确性和及时性；与时俱进利用信息化手段,提高核查效率和准确性。
随着医疗技术的不断进步,手术安全核查制度也在不断完善。未来,我们期待更多的智能化工具被引入到手术安全核查当中来,如人工智能辅助决策系统,为手术安全核查制度添砖加瓦。还可以加大监管和考核的力度,以确保手术安全核查制度的有效执行。增加更广泛的公众教育和宣讲力度,以提高患者对手术安全核查制度的认识。
手术安全核查是一种重要的安全管理措施,是保障患者围术期安全的重要手段。通过严格执行手术安全核查制度,我们可以减少手术错误,提高手术安全性和准确性,严格对各个环节层层把关,最终保障患者的生命安全。每一位医护人员都应充分认识到手术安全核查的重要性,提高安全防护意识,并在日常工作中严格执行,把安全隐患消灭在萌芽状态,更好地保证手术患者的生命安全。
(金寨县人民医院手术室 屈文银)
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