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防“风”于未然
皖西日报
作者：方丽丽
新闻 时间:2025年01月15日 来源:皖西日报
中风,又叫脑卒中,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病。中风具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的特点。中风发病急,病情进展迅速,可导致瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认如障碍、精神抑郁等,严重影响患者生活质量,给家庭、社会带来严重的经济负担。因此快速识别脑卒中和及时就医是关键。
引发中风的危险因素有哪些?中风不可干预的因素包据:年龄、性别、种族、遗传、出生体重等。可干预因素包括高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动、血脂异常、缺乏体力活动等。其中,高血压是脑卒中最重要的危险因素,吸烟是缺血性卒中重要且独立的危险因素。吸烟可加速血管硬化,促使血小板聚集,降低高密度脂蛋白水平。糖尿病是脑卒中的独立危险因素,糖尿病与微血管病变、大血管病变、高血脂及缺血性卒中的发生有关。
如何快速识别中风?中风的发生往往具有一定的先兆。我们可以通过中“1-2-0”口诀,判断是否发生了卒中。
1,即是“看1张脸”——中风刚开始时,大多数的病人会有口角外斜、脸不对称的表现。2是“查2只胳膊”——中风累及单侧大脑时,患者会突然出现一侧的肢体麻木无力、下垂。0表示“聆(0)听语音”——突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话,应引起高度重视。如果这三个方面出现一个,就高度怀疑是脑卒中,应立即拨打急救电话“120”,快速送到最近的且具有卒中救治能力的医院。
如何治疗中风?中风发生后,脑组织经过一定时间(一般为3小时)即发生坏死。大部分患者通常未在有效的时间内进行治疗,研究显示只有很少数的患者能及时得到医治。缺血性中风如果能够得到及时治疗,有些患者的病情完全可以恢复,不留下任何后遗症。
缺血性卒中:血管再通是缺血性卒中最重要的治疗手段。无明显禁忌症患者,发病后3-4.5小时内进行溶栓使血管再通,及时恢复血流和改善组织代谢,可以挽救梗死周围仅功能改变的脑组织。发病在4.5小时之内的患者,符合适应证且无明显禁忌症的患者,尽快静脉给予阿替普酶溶栓治疗。发病在4.5-6小时之间的患者,符合适应证且无明显禁忌症的患者,尽快静脉给予尿激酶溶栓治疗。对于存在大血管病变的患者,严格选择适应证后,由有资质医生进行机械取检治疗,后续给予常规应用抗血小板药物,稳定斑块、改善脑循环、保护脑细胞治疗。
出血性卒中:出血量少未达到手术指征的患者,通常采取内科保守治疗,出血量大达到手术指征的患者,通常需要外科手术治疗。
如何科学预防脑卒中?
1.防治高血压:早期或轻度高血压患者首先改变生活方式,3个月效果仍不佳者,应加用抗高血压药物治疗。中度以上高血压患者除改进饮食习惯和不良生活方式外应进行持续、合理的药物治疗。
2.防治糖尿病:定期检测血糖,及早识别糖尿病。糖尿病患者应改变生活方式,首先控制饮食,加强身体活动,必要时口服降糖药物或采用胰岛素治疗。
3.戒烟限酒:研究发现,戒烟1年后,戒烟者发病的风险大约降低50%,戒烟15年后,将降至与从不吸烟者相同的水平。饮酒可能引起血小板代谢及其膜的改变,进而导致血栓的形成。加强宣教,提高公众对主动与被动吸烟危害的认识。
4.健康饮食,减盐减油减糖:膳食种类应多样化,且能量和营养的摄入应合理,增加全谷物、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品。均衡饮食,每天吃300-500g蔬菜、200-300g水果。做好“三减”,即减盐:每天不超过5g；减油:每天摄入量不超过25g；减糖:每天摄入量不超过50g。
5.适当运动:积极参加体育锻炼可使卒中风险降低30%-35%。选择适合自己的个体化活动来降低脑卒中的风险。每周至少进行5天中等强度身体活动,如慢跑、骑自行车或其他有氧运动,减少久坐时间,每小时起来动一动。
识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好。做好脑卒中的主动预防、快速识别,远离中风。
(六安市人民医院神经内科 方丽丽)
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