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正确认识精神分裂症
皖西日报
作者:张洲南
新闻 时间:2024年10月22日 来源:皖西日报
精神分裂症是一种严重的精神障碍,它影响着全国约800万人。这种病症通常在青壮年时期发病,男性多在17-30岁发病,女性则多在30-40岁。精神分裂症患者中有一半尝试过自杀,其自杀率是普通人的23.8倍。此外,患者的预期寿命也普遍低于普通人,男性患者平均少活20年,女性则少活15年。 精神分裂症的症状可以分为阳性症状、阴性症状和认知症状。阳性症状包括幻觉、妄想、思维混乱和异常行为。患者可能会听到或看到不存在的事物,或者坚信一些不真实的想法。他们的行为可能变得混乱或不可预测。阴性症状则涉及情感和社交能力的减退,如情感平淡、意志缺乏和社交隔离。这些症状可能导致患者与社会脱节,失去与人交流的兴趣。认知症状包括记忆问题、注意力分散和执行功能障碍。这些症状会影响患者的日常生活和工作效率。 精神分裂症的成因非常复杂涉及遗传、生物学、环境和心理社会因素。遗传因素在精神分裂症中扮演着重要角色。家族中有精神分裂症患者的人患病风险更高。有相关研究发现,父母的精神分裂症越严重孩子患病的概率就越高。生物学因素包括大脑化学物质的不平衡,如多巴胺和谷氨酸的异常,以及大脑结构的异常。环境因素包括孕期感染、出生时缺氧、早产以及成长过程中的压力和药物使用等。心理社会因素包括社会不适应、社交孤立、早年的创伤经历、家庭不和谐以及高度压力的心理社会环境。 根据《精神疾病诊断与统计手册》(第五版)中关于精神分裂症的诊断标准:A.特征性症状:至少出现以下2项(或更多)症状,其中至少1项必须是第1项或第2项中的症状:1.妄想。2.幻觉。3.言语紊乱(例如,频繁的、混乱的或不连贯的言语)。4.明显的行为紊乱或阴性症状,例如紧张症行为、异常的思考和言语、情感淡漠或意志减退。B.社交或职业功能障碍:存在社交、职业或其他重要功能领域的显著障碍。C.疾病持续时间:持续存在症状至少6个月,其中至少1个月必须符合诊断标准A中的特征性症状(即症状活跃期)。这种活跃期可能是连续的,也可以是间歇性的。D.排除其他疾病:症状不能归因于其他精神障碍,并且不能由物质使用或医学状况来更好地解释。E.精神分裂症的诊断排除标准:这些症状不是由分裂情感性障碍、妄想障碍、短暂精神病性障碍、精神分裂症样障碍、妄想性障碍或其他特定的精神分裂症谱系和其他精神病性障碍所特有的。F.对个体的影响:这些症状导致个体在社交、职业或其他重要功能领域的临床显著困扰或损害。 需要注意的是,精神分裂症的诊断需要由专业的心理健康专家进行,通常包括精神科医生、临床心理学家或受过专业训练的心理健康专业人员。诊断过程通常包括详细的临床访谈、精神状况检查、以及可能的神经心理测试和实验室检查,以排除其他可能的医学或精神状况。此外,诊断还需要考虑症状的持续时间和对个体功能的影响。 精神分裂症的治疗通常包括药物治疗、心理治疗、社会技能训练和家庭治疗。药物治疗使用抗精神病药物来减轻阳性症状。这些药物能够帮助控制幻觉和妄想,但需要长期服用,即使症状消失后也需要继续用药以防复发。心理治疗如认知行为治疗(CBT),帮助患者识别和应对妄想和幻觉。心理治疗还可以帮助患者处理早年的创伤和改善社交技能。还可以适当的提高患者的社交技能和生活技能,帮助他们更好地融入社会。教育家庭成员如何支持患者,改善家庭环境,这对患者的康复也至关重要。 精神分裂症不仅对本人造成极大的痛苦,也对其家庭和社会产生深远的影响。患者可能会因为病症而失去工作能力,无法维持正常的社交生活,甚至可能导致家庭关系紧张。社会对精神分裂症的误解和歧视也会加重患者的心理负担,影响他们的康复进程。 许多人对精神分裂症存在误解,认为患者都是危险的或者无法治愈。实际上,大多数精神分裂症患者并不具有攻击性,而且通过适当的治疗,许多患者能够显著改善症状,甚至恢复正常生活。它需要社会的关注和理解,消除对精神分裂症的污名,为患者提供一个更加包容和支持的环境。 (皖西卫生职业学院附属医院精神科 张洲南)
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