发病原因:
皖西日报
作者：
新闻 时间:2024年10月22日 来源:皖西日报
腹腔内压力增高:当出现容易导致腹内压升高的情况时,如肥胖、妊娠、腹水、慢性咳嗽、长期便秘等,使食管下括约肌结构受损,引起其功能失调甚至松弛,迫使腹腔内组织或脏器进入胸腔。
食管瘢痕:创伤以及手术后形成瘢痕,食管炎引起的纤维化及迷走神经过度兴奋,均会引起食管缩短,使食管下括约肌和膈肌脚分离程度增大,同时牵引腹腔脏器上移,导致食管裂孔疝的形成。
先天性因素等:先天遗传导致食管周围韧带及膈肌肌肉或结缔组织成分改变,均会引起食管裂孔扩大,导致食管裂孔疝的形成。
根据解剖位置,将食管裂孔疝分为四型,其中Ⅰ型为滑动型食管裂孔疝,Ⅱ~Ⅳ型为食管旁疝。
Ⅰ型疝:最为常见,约占85%。指胃食管连接部上移至膈肌上方,高于胃底,且胃仍然保持正常形态。
Ⅱ型疝:是典型的食管旁疝。指胃食管连接部处于正常位置,但部分胃底通过裂孔进入胸腔。
Ⅲ型疝:即Ⅰ型、Ⅱ型混合型疝,占食管旁疝的90%。指胃食管连接部和胃底一起通过裂孔进入胸腔。
Ⅳ型疝:指除了胃以外,腹腔内的其他脏器如大网膜、结肠或小肠也一起通过裂孔进入胸腔。
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