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冠脉支架介入手术:拯救心脏的“秘密武器”
皖西日报
作者：彭岩
新闻 时间:2024年09月14日 来源:皖西日报
心肌梗死,这个听起来就让人心生畏惧的医学名词,实际上是一种严重的心脏疾病。它发生时,给心肌供血的冠状动脉突然闭塞,导致心肌细胞因缺血而坏死。患者常常会感到剧烈的胸痛、胸闷,甚至可能伴有濒死感。面对这样的紧急情况,现代医学为我们提供了一种高效的治疗手段——冠脉支架介入手术。本文带您走进这一神奇的医疗过程,用通俗易懂的语言揭开它的神秘面纱。
心肌梗死,简称心梗,是由于冠状动脉内形成的斑块破裂,引发血栓堵塞血管,从而造成心肌供血不足乃至中断,最终导致心肌细胞坏死。这一过程如同家中的水管突然被堵塞,水流无法顺畅通过,导致用水困难。而心脏作为我们身体的“发动机”,一旦供血不足,后果不堪设想。
冠脉支架介入手术:心脏的“救星”
面对心梗这一紧急情况,医生们通常会选择冠脉支架介入手术(PCI)作为首选治疗方案。这种手术不仅创伤小、恢复快,而且能够迅速恢复心脏的血液供应,减少心肌损伤,提高患者的生存率和生活质量。
冠脉支架介入手术是一种微创手术,主要通过导管在血管内的操作完成。手术开始前,医生会先通过冠状动脉造影明确病变血管的位置和狭窄程度。这一步骤类似于给心脏血管做“CT”,通过注入造影剂,在X光的照射下,血管的形态和病变情况一目了然。
接下来,医生会在患者的腕部或腿部血管(通常是桡动脉或股动脉)插入一根细小的导管,这根导管就像一条“秘密通道”,能够直达心脏的冠状动脉。在导管的引导下,医生会将一根更细的导丝送入病变部位,随后沿导丝送入一个带有球囊的导管。球囊在病变处扩张,将狭窄的血管壁撑开,恢复血管的通畅性。紧接着,医生会在扩张后的血管中植入一个金属支架,这个支架就像一把“小伞”,能够支撑起血管壁,防止其再次狭窄。
整个手术过程在局部麻醉下进行,患者通常处于清醒状态,但不会有明显的疼痛感。手术完成后,患者只需稍作休息即可下床活动,恢复速度相对较快。
支架的“秘密”:安全可靠,融入血管
很多患者担心支架在血管中是否可靠,会不会生锈、移位或脱落。其实,这些担忧大可不必。现代冠脉支架通常采用不锈钢合金材料制成,具有很强的支撑力、塑型记忆和耐腐蚀功能。支架植入后,其表面会逐渐被血管内皮细胞覆盖,成为血管壁的一部分,既不会生锈也不会塌陷。一般情况下,支架植入1个月后即可融入血管,只要手术操作顺利,日常生活和活动都不会使支架移位和脱落。
术后“必修课”:规律生活与合理用药
冠脉支架介入手术虽然能够迅速恢复心脏的血液供应,但并非一劳永逸。术后,患者需要进行规律的生活管理和合理的药物治疗,以防止支架再狭窄和新的血管病变发生。
生活管理:
1.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会损害血管健康,增加支架再狭窄的风险。
2.健康饮食:减少高热量、高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃富含蛋白质、维生素和纤维素的蔬果、全麦面包、牛奶、鸡蛋等营养均衡的食物。
3.适量运动:根据身体条件进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,以促进心脏功能恢复和血运循环。
4.心理调适:保持积极乐观的心态,避免情绪波动过大对心脏造成不利影响。
药物治疗:
1.抗血小板药:如阿司匹林和氯吡格雷/替格瑞洛等,用于防止血栓形成。
2.他汀类调脂药:在预防冠脉再狭窄和新狭窄方面有重要意义,即使胆固醇正常也应坚持服用。
3.β受体阻断剂:长期服用有助于改善心脏功能和预后。
4.降压降糖药:高血压和糖尿病患者应长期使用相关药物控制血压和血糖在正常范围内。
心肌梗死是一种严重的心脏疾病,但随着现代医学的发展,冠脉支架介入手术已经成为治疗心梗的重要手段之一。通过这一手术,医生能够迅速恢复心脏的血液供应,挽救患者的生命。然而,手术的成功并不意味着治疗的结束,术后的生活管理和药物治疗同样重要。只有坚持健康的生活方式和合理用药,才能最大程度地维护心脏健康,延缓疾病进展。希望本文能够帮助大家更好地了解心肌梗死和冠脉支架介入手术的相关知识,为守护心脏健康贡献一份力量。
(六安市中医院 彭岩)
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