|
|
|
| 本版导航 |
各版导航 |
视觉导航 |
标题导航 |
选择其他日期报纸
|
|
年 |
|
月 |
|
|
|
了解慢性阻塞性肺疾病
皖西日报
作者：霍前文
新闻 时间:2024年09月14日 来源:皖西日报
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),症状多样,主要包括:慢性咳嗽,通常是首发症状,早晨较为严重,夜间也可能出现阵咳或排痰。咳痰,一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶尔带有血丝,清晨排痰量较多。气短或呼吸困难,这是慢阻肺的标志性症状,初期在劳力时出现,之后逐渐加重,甚至在日常活动或休息时也会感到气短。喘息和胸闷,部分患者特别是病情较重或处于急性加重期时可能出现。其他,晚期患者还可能出现体重下降、食欲减退等全身症状。
引发慢阻肺的因素:吸烟是最为重要的发病因素,烟草中的有害物质会损害气道上皮细胞和纤毛运动,促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大,导致黏液分泌增多,气道净化能力下降。长期接触职业粉尘和化学物质,如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等,浓度过高或接触时间过长,也可能促使慢阻肺发病。空气污染中的有害气体会损伤气道黏膜上皮,使纤毛清除功能降低,黏液分泌增加,从而增加细菌感染的风险。此外,病毒、支原体、细菌等感染也是慢阻肺发生发展的重要原因。还有遗传因素、气道高反应性、年龄增长等机体因素以及气候等环境因素也与慢阻肺的发病相关。
慢阻肺形成的危害不容小觑,它不仅影响呼吸系统,还可能引发一系列全身性并发症,严重降低患者的生活质量,缩短预期寿命。常见的并发症有慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。
对于诊断慢阻肺主要依据患者的症状、危险因素接触史、体征以及肺功能检查等进行综合判断。肺功能检查时判断气流受限的主要客观指标,吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<0.7可确定为持续气流受限。
治疗方法有:戒烟,这是预防和控制慢阻肺的关键措施,任何阶段戒烟都对防止病情发展有益。药物治疗,如支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等,治疗方案需根据患者病情严重程度、症状及急性加重风险等因素进行个体化制定。
康复治疗,涵盖呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗与教育等方面,有助于改善患者症状和生活质量。长期氧疗,对于存在慢性呼吸衰竭的患者,长期氧疗可提高生存率。外科治疗,少数特定患者,如严重肺气肿患者,可考虑进行外科手术治疗。
预防慢阻肺至关重要,有效预防方法包括:
主动戒烟:无论是直接吸烟还是吸二手烟都应避免。戒烟可以显著降低患病风险,减缓已患病者的病情进展。尽量避免出入有人吸烟的公共场所,减少被动吸烟的机会。
避免空气污染:经常通风换气,可使用空气净化器来改善室内空气质量。避免在室内使用煤炭、柴火等固体燃料做饭取暖,减少烟雾和有害气体的产生。在空气污染严重的天气,如雾霾天,尽量减少外出。若必须外出,应佩戴防护口罩,减少吸入空气中的污染物。
注意职业防护:遵守操作规程,即在从事可能接触职业粉尘和化学物质的工作时,严格遵守操作规程,正确佩戴防护用品；从事高风险职业的人群应定期进行肺部检查,以便早期发现潜在的肺部问题并及时处理。
预防呼吸道感染:增强免疫力,通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式提高自身免疫力。接种疫苗,及时接种流感疫苗和肺炎疫苗,可有效降低呼吸道感染的发生风险,尤其是对于老年人、慢性疾病患者等高危人群。
注意个人卫生:勤洗手,避免用手触摸口鼻,减少病毒和细菌的传播。在流感高发季节,尽量避免前往人员密集的场所。
适当体育锻炼:选择适合的运动,根据自身情况选择适合的体育锻炼方式。坚持适度的运动可以增强心肺功能,提高身体的抵抗力。运动应循序渐进,避免过度劳累。开始运动时可以从低强度、短时间的活动开始,逐渐增加运动强度和时间。
总之,慢性阻塞性肺疾病是一种严重影响人们健康的慢性疾病,但通过早期诊断、规范治疗和积极预防,我们能够有效控制病情进展,提高患者的生活质量。希望大家都能重视慢阻肺的防治,关注自己和他人的呼吸健康。
(六安市人民医院 霍前文)
|
|
|
放大
缩小
默认