治疗面肌痉挛有妙招
任 萱 本报记者 宋金婷
皖西日报
作者：
新闻 时间:2022年02月17日 来源:皖西日报
“胡医生,我今天再来打一下肉毒素,上次打针效果维持了八个月呢。”听到这些话,如果你以为这是发生在美容整形医院,那么你就错了。这些,只是市人民医院神经内科二病区的日常。“肉毒素的作用远不止人们所知道的除皱瘦脸,其实它还是治疗面肌痉挛的好帮手。”神经内科二病区主任医师胡文霞解释道。
今年已经70多岁的陈阿姨,双侧面肌痉挛已折磨了她近8年的时间。起初只是偶尔抽搐,后来越来越频繁,严重时,双眼睁不开,严重影响生活,让陈阿姨的心情越来越焦虑。在朋友的介绍下,陈阿姨来到市人民医院神内二病区,接受“肉毒素”治疗,4个月后,病情得到有效控制,基本和健康人一样了。
面肌痉挛是种什么样的疾病呢?胡医生介绍道,面肌痉挛在神经科相对常见,它是由于一侧面神经功能异常,导致患者面肌不自主抽搐。面肌痉挛的诱发因素较多,常见的病因是血管神经压迫,肿瘤压迫或面瘫后遗症,还有部分患者病因未明。该病多见于45岁以上人群,男女都可能发病,女性更多见,近几年发病率有年轻化趋势。面肌痉挛一般不会自然好转,症状会逐渐加重。患者在初期往往只是局部肌肉痉挛,随着病程的延长,痉挛范围可缓慢扩散至额头、眼部、颈部等处肌肉。部分患者可以累及耳部磴骨肌,产生耳鸣的症状。这种疾病虽算不上什么疑难杂症,也不危及生命,但由于面肌痉挛常常使人做出“挤眉弄眼”的怪相,尤其在患者紧张时症状更为明显,从而进一步引起患者的焦虑,陷入死循环的状态。因此,病程较长、治疗效果不好的患者,甚至不爱与人交际,出现抑郁的状况。由于面肌痉挛无法自愈,患者出现症状后应及时进行治疗。
目前,面肌痉挛的治疗方法主要包括口服药物、肉毒素局部注射、微血管减压术等治疗。对于有明确病因的患者,如血管或肿瘤压迫,需进行手术治疗,而没有明显病因的或不能耐受手术治疗的患者,可以选择口服药物治疗或者局部注射肉毒素。医生表示,口服药物现主要有卡马西平,苯二氮卓类药物,但口服药物效果不好,且副作用较大；肉毒素注射治疗简单安全有效,是目前首选一线治疗方案。
很多人可能听到肉毒素的名字心中就泛起疑问,都带“毒”字了,能用吗?事实上,只要合理控制使用量,肉毒素不仅可以治疗面肌痉挛、眼睑痉挛,在痉挛性斜颈、肢体肌肉痉挛、偏头痛等方面疗效也很显著,可谓功能强大。胡医生介绍,自病区开展肉毒素注射8余年的时间里,她遇到的很多患者起初对肉毒素治疗表示担心,但治疗后都对效果非常满意。
鉴于肉毒素注射的原理是让肌肉和神经的联系暂时中断,由于神经的芽生会使得症状反复,患者根据个人情况间隔3-6个月可进行重复治疗。据了解,市人民医院神经内科二病区在全市范围内是率先开展肉毒素治疗面肌痉挛、肌张力障碍性疾病技术的,填补了六安市此项技术的空白,同时,对头痛头晕、各种脑血管病、周围神经-肌肉病等锥体外系疾病有着成熟的诊疗技术。
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