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掌握麻醉苏醒细节 助力术后平稳康复

皖西日报 新闻    时间:2026年07月03日    来源:皖西日报

  全身麻醉是外科手术的重要保证,可以使患者在无痛、无意识的状态下完成手术。很多人认为手术结束、患者睁眼就代表麻醉完全消退、身体恢复正常,实际上麻醉苏醒是术后风险高发的关键过渡期。麻醉药物尚未完全代谢,身体各项机能正处在逐步复原的阶段,很容易出现头晕、恶心、躁动、血压波动等状况。科学应对麻醉苏醒阶段、规范休养方式可以避免术后并发症,促进身体机能恢复。本文为专业、可落地的术后麻醉苏醒及休养科普知识。
  术后即刻苏醒:把控细节规避急性不适
  术后即刻苏醒,指手术结束后1至2小时的麻醉复苏阶段。此时患者意识、呼吸、肌力逐步恢复,是护理干预的核心时段,操作不当易引发不适症状。
  1.规范体位,保障呼吸通畅
  患者未完全清醒时,应保持去枕平卧、头偏向一侧的体位。该体位可以防止口腔分泌物、术中残留反流物堵塞气道,避免窒息、吸入性肺炎的发生。严禁患者苏醒初期自行垫高枕头或者抬头,以免颈部肌肉无力造成气道受压、脑部供血不足。
  2.克制躁动,平稳过渡意识
  部分患者苏醒时会出现意识不清、烦躁不安、肢体乱动等麻醉药物残留引起的正常反应。家属不能强行按压患者肢体,以免造成肢体损伤、伤口撕裂,只需要配合医护人员安抚患者情绪、固定肢体,待麻药代谢后症状会自行缓解。
  3.观察体征,监测身体状态
  苏醒期要注意患者呼吸频率、面色、意识状态、伤口渗血等。若患者出现胸闷气短、面色苍白、剧烈恶心呕吐等异常,应立即告知医护人员,及时排查麻醉残留不良反应或者术后急性问题。
  饮食循序渐进,筑牢术后恢复基础
  麻醉药物会抑制胃肠道蠕动,术后肠胃功能处于休眠状态,盲目进食进水会加重脏器负担,引发腹胀、呕吐、肠梗阻等问题。因此,患者术后饮食休养要遵循阶段性原则。
  1.严格把控禁食禁水时间
  常规全麻术后,严格遵照医嘱禁食禁水6~8小时。咽喉、腹部手术患者禁食时间应适当延长,待完全清醒、吞咽反射恢复、无恶心感后,再逐步补充水分,严禁提前进食进水。
  2.遵循由稀到稠进食节奏
  术后首次进食以少量温水、米汤、面汤等流质食物为主,一次的摄入量不宜过多,分次小口摄入。进食后无腹胀、呕吐不适,再逐渐过渡到稀粥、烂面条等半流质食物,最后恢复正常饮食。
  3.规避刺激性饮食
  术后24小时内,禁食辛辣、油腻、生冷食物,禁食甜食、产气食物。此类食物会刺激肠胃,引起肠道胀气,加重术后肠胃不适,延缓消化功能的恢复。
  科学活动休养,加速身体机能恢复
  术后长期卧床容易引起血栓、肌肉萎缩、肺部感染等并发症,过度活动又会牵拉伤口、影响愈合,合理控制活动节奏是患者术后休养的关键。
  1.苏醒初期被动活动
  患者卧床期间,可在家属协助下进行被动肢体活动,定时屈伸腕、肘、膝、踝,促进四肢血液循环,预防下肢静脉血栓,缓解术后肢体麻木僵硬。
  2.恢复期循序渐进下床
  术后6~24小时根据手术类型、身体状况逐步下床活动。遵循坐起、床边静坐、缓慢站立、小幅行走的步骤,不能突然起身,防止体位性低血压引起头晕摔倒。
  3.把控日常活动强度
  术后3天内以轻度活动为主,以不疲劳、无伤口牵拉痛感为标准。杜绝弯腰、下蹲、负重、快速走动等大幅度动作,防止伤口开裂、出血,影响创面愈合。
  日常养护,减少术后并发症
  麻醉苏醒后的病房及居家护理细节,直接影响恢复速度,做好基础护理,可以有效降低术后不适和并发症的发生率。
  术后伤口清洁保护,创面干燥透气,防止沾水、摩擦、挤压,严格遵医嘱按时换药观察伤口愈合情况。同时保证充足的睡眠,减少人员探视,营造安静的休养环境,促进身体的自我修复。另外需要保持平稳的心态,轻微的头晕、乏力、食欲不振都是术后正常现象,不需要过分担心,不良情绪会间接影响内分泌和代谢,影响恢复进度。
  麻醉苏醒及术后休养属于手术康复的重要衔接环节,虽无繁杂的操作,但细节要求高。麻醉药物代谢、身体机能恢复需要一定的时间,摒弃“手术结束就痊愈”的错误观念。严格遵守科学的休养规范,控制饮食、活动、护理的细节,才能有效避免术后风险,缩短康复时间,促进身体快速恢复到健康状态。
  (霍山县中医院麻醉科 周浩)