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远离龋齿 早防早治是关键
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年04月27日 来源:皖西日报
龋齿作为口腔常见慢性疾病，其发病并非一朝一夕，而是牙体硬组织在细菌、食物、宿主等多种因素作用下，经历脱矿、破坏、缺损的渐进过程。多数人因早期症状隐匿而忽视，待出现疼痛、缺损时，牙齿损伤已不可逆，甚至可能引发牙髓炎、根尖周炎等并发症，影响咀嚼功能与全身健康。
龋齿的早期信号
龋齿早期无明显自觉症状，易被忽视。牙齿表面，尤其是窝沟、邻面等清洁死角会出现白垩色斑点或斑块，这是牙釉质脱矿的表现。此时牙体硬组织尚未形成缺损，仅矿物质流失导致牙面透明度改变。随着脱矿加重，斑点会逐渐变为黄褐色或棕褐色，牙釉质表面变得粗糙，用手触摸时可能有轻微凹陷感，但无疼痛反应。这一阶段牙齿损伤可逆，及时干预可阻止病情进展，若持续忽视，细菌会进一步侵蚀牙釉质，向牙本质深层发展。
龋齿的发展进程
一、牙釉质龋
牙釉质作为牙齿最外层的坚硬组织，一旦被细菌产生的酸性物质持续侵蚀，脱矿会不断加重，白垩色区域逐渐扩大并出现实质性缺损，形成浅龋。此时牙齿表面可见明显的龋洞，多呈圆形或椭圆形，边缘不整齐，颜色加深为棕褐色或黑色。进食时可能有食物嵌塞现象，但无明显疼痛，仅对冷热水、酸甜食物有轻微敏感，刺激去除后不适感立即消失。此阶段细菌尚未侵入牙本质深层，治疗相对简单，去除腐坏牙体组织后进行充填修复，即可恢复牙齿形态与功能。
二、牙本质龋
若浅龋未及时治疗，细菌会突破牙釉质屏障侵入牙本质。牙本质内含有牙本质小管，与牙髓相通，细菌可通过小管向牙髓方向扩散，导致龋洞进一步加深、扩大，形成中龋或深龋。此时牙齿对冷热水、酸甜刺激的敏感症状明显加重，受到刺激后会出现一过性疼痛，嵌塞食物后会有胀痛感。牙本质龋发展速度较牙釉质龋更快，这是因为牙本质有机物含量较高，且小管结构为细菌扩散提供了通道。若持续发展，细菌会接近牙髓腔，引发更严重的牙髓炎症。
龋齿的危害与应对
一、并发症风险
龋齿发展至深龋阶段，细菌极易侵入牙髓，引发牙髓炎，出现自发性剧烈疼痛，夜间疼痛加剧，严重影响睡眠与进食。若炎症继续扩散，会导致根尖周炎，表现为牙齿咬合疼痛、牙龈红肿化脓，甚至面部肿胀、发热等全身症状。长期未治疗的龋齿还可能导致牙冠大部分缺损，形成残冠、残根，最终因无法保留而拔除。同时，牙齿缺损会影响咀嚼效率，进而导致邻牙移位、对颌牙伸长，破坏口腔咬合关系。此外，儿童时期的龋齿还会影响恒牙胚发育，导致恒牙萌出异常、牙列不齐等问题。
二、科学治疗方式
针对不同阶段的龋齿，治疗方式存在差异。浅龋和中龋可采用充填治疗，医生通过专业器械清除腐败的牙体组织，消毒后选用树脂、玻璃离子等材料进行充填，恢复牙齿的外形和咀嚼功能。深龋若牙髓未受感染，可进行间接盖髓术，在保护牙髓的前提下完成充填；若牙髓已暴露或感染，则需进行根管治疗，清除感染坏死的牙髓组织，对根管进行消毒、充填后，再修复牙冠。对于残冠残根，若牙根长度足够、无严重感染，可在根管治疗后进行桩核冠修复；若牙根损伤严重无法保留，则需及时拔除，后续通过种植牙、活动义齿等方式修复，避免影响口腔功能。
龋齿的预防要点
预防龋齿的核心在于切断细菌滋生与牙体脱矿的链条。每日坚持早晚刷牙，选用含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，确保清洁到牙齿的每个面。每次刷牙不少于2分钟，饭后及时漱口，清除口腔内残留的食物残渣。定期使用牙线、牙缝刷清洁牙缝，尤其是邻面等牙刷难以触及的部位，减少牙菌斑堆积。控制甜食、酸性食物的摄入，避免频繁进食糖果、蛋糕、碳酸饮料等，进食后及时清洁口腔，降低口腔酸度。每6个月进行一次口腔检查，定期洗牙，清除牙结石和牙菌斑，早发现早期龋齿并及时处理。儿童可在医生指导下进行窝沟封闭和氟化物涂布，增强牙齿的抗龋能力。
龋齿的发展是一个从隐匿到明显、从轻微到严重的渐进过程，早发现、早诊断、早治疗是避免牙齿不可逆损伤的关键。大家需重视口腔健康，建立科学的口腔护理习惯，定期进行口腔检查，主动应对龋齿风险。通过科学预防与及时治疗，既能避免龋齿带来的疼痛与不便，又能维护口腔功能与全身健康，让牙齿伴随一生。
(萧县人民医院口腔科 徐红波)
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