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糖尿病患者居家胰岛素使用指南
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年03月05日 来源:皖西日报
在糖尿病的治疗中，胰岛素一般被视为治疗的最后一步。很多人听到需要打胰岛素就紧张起来，怕依赖、怕疼痛、怕低血糖。实际上使用胰岛素并不意味着糖尿病病情加重，它正是控制血糖安全且成熟的有效方法。只要掌握正确的使用方法和居家护理要点，胰岛素就可以很好地融入到日常生活中，成为控制血糖的可靠助手。
正确认识胰岛素
1.胰岛素并不是“上瘾药”
很多患者害怕一旦打上了胰岛素，会产生依赖。实际上胰岛素就是人体本身存在的激素，糖尿病患者是因为分泌过少或者利用障碍而需要外源补充的。当血糖好转、胰岛功能有所恢复时，在医生的允许下，患者可以逐渐减量或者停用注射胰岛素。
2.使用胰岛素不代表病情严重
有些患者刚被诊断出糖尿病时就用胰岛素，是因为血糖水平过高，短时间内难以通过口服药物来控制。及时使用胰岛素，可以减轻胰岛β细胞的负担，为以后的治疗打下良好的基础，属于一种积极干预，并不是走到尽头。
3.现代胰岛素更安全稳定
目前临床常用的胰岛素经过多次改良，吸收更好、作用时间更易把握，配合规范的监测，发生严重的低血糖的概率也明显下降。只要严格按照医生的医嘱用药，风险是可以控制的。
胰岛素的储存及使用
1.储存环境要合适
未开封的胰岛素一般要冷藏，温度控制在2～8℃之间，不能冷冻。已经启用的胰岛素可在室温下保存，一般不超过28天，放在阴凉避光的地方即可，不宜反复放入冰箱。
2.使用前需检查
每次注射前都要注意查看胰岛素的外观。短效或者速效胰岛素应该清澈透明，有浑浊、沉淀、絮状物时不能继续使用，中效或者预混胰岛素需要轻轻滚动混匀，切勿用力摇动。
3.注射工具保持清洁
胰岛素笔针为一次性用品，反复使用会造成针头变钝、注射疼痛加重，甚至引起皮肤感染。居家护理时应保持一针一用的习惯。
掌握正确注射方法
1.注射部位要轮换
腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部是常用的注射部位。长期在同一点上注射胰岛素，会形成皮下脂肪增生，影响胰岛素的吸收。按照区域轮换的原则，两次注射点之间需间隔至少2厘米。
2.进针角度与皮褶处理
大部分成人的静脉穿刺采用的是4～6毫米的针头，可以垂直进针；体型较瘦的人可以通过轻轻捏住皮肤后再注射，防止穿透肌肉层。注射完毕后留置10秒钟后再拔针，有利于药物的吸收。
3.注射过程无需过度紧张
胰岛素注射器针头较细，疼痛小。放松心态、保持动作的稳定，有利于减轻不适感。因为紧张而频繁改变注射方式，会导致失败概率增加。
血糖监测是胰岛素治疗的“导航仪”
规律监测血糖，可以知道胰岛素的用量是否恰当，并能提早发觉危险信号。居家监测的时间有空腹、餐后2小时、睡前以及低血糖风险人群需要增加凌晨监测。记录血糖数据时，最好一并记录当餐的进食量(尤其是主食量)、运动情况以及胰岛素用量。在复诊时，医生可根据记录情况判断是否需要调整治疗方案。很多血糖波动不是胰岛素“失效”，而是因为饮食、生活习惯的改变引起的。
低血糖的识别和应对
使用胰岛素的患者最担心的是低血糖，但是只要了解信号并且做好准备，大部分低血糖都可以得到及时的处理。低血糖常见的表现有心慌、出汗、手抖、饥饿感、头晕等，严重时会有意识模糊。家里要常备含糖的食物，比如葡萄糖片、糖果或含糖饮料。出现低血糖症状时，马上给予15克以上可以快速吸收的糖分，15分钟之后再测一次血糖，根据血糖水平决定是否需要再次补充。夜间低血糖风险高的患者，不可将血糖降得太低。
饮食与胰岛素需配合默契
使用胰岛素并不是说就可以随便吃，甚至暴饮暴食。注射剂量一般和进食量有关，饮食不规律会使得血糖波动大。居家护理时，三餐定时定量十分重要。碳水化合物要均衡地分配到每餐，不可一次吃太多；蛋白质、膳食纤维能延缓血糖上升的速度。注射胰岛素后务必按时进食，否则极易导致低血糖，严重时可危及生命。
胰岛素不是“敌人”，而是重要的治疗伙伴。居家护理的关键在于了解它、规范使用并长期坚持。从储存、注射、血糖监测到饮食与运动，每一个环节都关乎血糖的稳定。掌握这些，治疗就能变得可控、安心，并让生活更有尊严。
(六安市第四人民医院全科内分泌科 刘媛媛)
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