双相情感障碍 不只是“情绪起伏”
皖西日报
作者：王小蕊
新闻 时间:2025年09月23日 来源:皖西日报
提及“双相情感障碍”,很多人可能感到陌生,甚至从未听说；也有不少人简单地把它理解为“情绪起伏大”或“性格问题”。事实上,双相情感障碍是一种严肃且复杂的精神疾病,患者情绪会在抑郁与躁狂两个极端之间反复摆动,如同乘坐“情绪过山车”,时而升至躁狂的“高峰”,时而跌入抑郁的“低谷”。在我国,双相情感障碍具有高复发、高致残、高自杀风险的特点,但诊断率和治疗率却非常低。许多患者从首次发病到确诊,平均延误时间长达10年。更令人忧心的是,双相障碍多发于15-19岁的青少年群体,且自杀风险在精神疾病中位居前列。
双相情感障碍,俗称“躁郁症”,是一种既有躁狂发作、又有抑郁发作的慢性精神障碍。患者的情绪状态并非一般的心情波动,而是出现极端且持续的情感状态切换,严重干扰日常生活、社交功能及自我认同。双相障碍的典型表现主要包括两个方面:一是抑郁发作,患者会出现情绪持续低落、兴趣减退、疲劳乏力,伴有睡眠和食欲改变,注意力和记忆力下降,自我价值感丧失,严重时甚至产生自杀念头；二是躁狂或轻躁狂发作,表现为情绪异常高涨或易怒、精力旺盛、睡眠需求减少、言语急促、思维奔逸,以及盲目自信、冲动性消费或冒险行为。双相障碍病情常呈发作性、循环性或混合性发展,尽管很多患者在发作间歇期功能基本正常,但仍需接受长期管理。双相障碍的病因至今尚未完全明确,研究表明其发生是遗传、生物、心理及社会环境多因素交互作用的结果。遗传因素方面,家族中有双相障碍患者的个体,其患病风险显著高于普通人群；神经生化因素涉及大脑内多巴胺、血清素、去甲肾上腺素等神经递质的失衡,与情绪波动密切相关；心理社会因素如长期压力、童年创伤以及失业、失恋、亲人离世等重大负性生活事件,均可成为发病的重要诱因。
早期识别与干预是改善双相障碍预后的关键。除典型的抑郁-躁狂交替外,一些早期信号也需引起警惕:如情绪不稳定,表现为易怒、激动,因小事大发雷霆,情绪切换快；睡眠变化方面,可能出现有时嗜睡不止,有时睡眠极少但仍精力充沛的现象；行为上可能突然挥霍金钱、冲动投资或发生轻率的性行为及冒险行为；有时还会无具体原因地突然大哭或大笑,自己也无法解释,即强制性哭笑,这是情感调节失控的表现之一；社会功能方面也存在波动,有时效率极高、创意迸发,有时却回避社交、拒绝工作学习。
需要特别注意的是,很多患者首次就诊时正处于抑郁期,易被误诊为“抑郁症”,若患者在25岁前首次出现抑郁,并伴有情绪不稳定或家族病史,应高度警惕是否为双相障碍。双相障碍的诊断不能仅凭个人感觉或单一问卷,必须由精神科医生通过临床面谈、病史追溯、症状评估及必要辅助检查进行综合判断。双相障碍的治疗遵循“三大原则”。首先为综合治疗,包括以心境稳定剂及非典型抗精神病药物为核心的药物治疗；通过认知行为疗法、家庭治疗和人际与社会节律疗法等心理治疗,帮助患者识别情绪诱因并建立稳定生活结构；以及对难治性或重症患者采用经颅磁刺激和电抽搐治疗等物理治疗。其次强调长期管理,由于双相障碍属慢性疾病,需终身管理,即使症状缓解也不可自行停药,否则复发风险极高。最后不可忽视家庭与社会支持,家人和朋友的理解、陪伴和鼓励至关重要,支持小组和社区康复项目也有助于患者恢复社会功能。
双相情感障碍虽不能完全“治愈”,但通过科学治疗与全面支持,绝大多数患者可以实现情绪稳定,重返学习、工作岗位,过上充实、有意义的生活。我们呼吁社会共同关注精神健康,消除对精神疾病的污名与歧视。如果你或身边的人正在经历情绪上的剧烈波动,请务必勇敢求助。正确认识双相障碍,是我们走向理解与共情的第一步。愿每一个经历“心灵风暴”的人,都不再独自挣扎。你并不孤单,愿我们每个人,都能成为他人黑暗中的一束光。
(皖西卫生职业学院附属医院精神科 王小蕊)
|
放大
缩小
默认