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舒眠无痛下的胃肠镜检查
皖西日报
作者：高贵
新闻 时间:2025年09月05日 来源:皖西日报
在消化道疾病诊断中,胃肠镜检查是不可或缺的“火眼金睛”,而无痛胃肠镜的出现,更是改变了人们对这项检查的恐惧印象。它以安全、舒适的特点,成为越来越多人排查胃肠道疾病的首选,下面就带大家全面了解这项成熟的医疗技术。
普通胃镜需在清醒状态下进行,即便使用喉头喷雾局部麻醉,仍会引发强烈恶心、呕吐；普通肠镜则因肠道充气和牵拉,会导致明显腹胀甚至绞痛。而无痛胃肠镜通过麻醉技术,彻底规避了这些不适,让检查从“难以忍受”变为“轻松完成”。无痛胃肠镜,是在静脉麻醉状态下开展的胃镜(上消化道内窥镜检查)与肠镜(结肠镜检查)的统称。其核心优势在于“无痛”二字:检查时患者会进入类似深度睡眠的状态,全程无恶心(胃镜)、腹胀绞痛(肠镜)等不适感,也不会留下任何的记忆,醒来后检查已完成,体验感远超传统胃肠镜。
选择无痛胃肠镜,不仅是为了舒适,更关乎健康筛查的质量与效率。首先,它能显著提高患者的耐受性和依从性。对于惧怕疼痛、容易紧张,或是咽喉敏感的人群,无痛技术让原本抗拒的检查变得可接受,这对胃癌、结直肠癌的早筛早治至关重要——只有愿意做检查,才能尽早发现潜在病变。其次,能提升检查质量与安全性。患者在麻醉状态下身体完全放松,避免了因紧张、疼痛引发的身体扭动,可以更仔细地观察胃肠道黏膜,更容易发现息肉、早期癌等微小病变,操作也更精准,减少了黏膜损伤等风险。
无痛胃肠镜的流程清晰规范,主要分为术前、术中、术后三个阶段。
术前:评估与准备是关键。1.评估与预约:先到消化内科就诊,由医生评估病情及无痛检查适应证；麻醉评估门诊医生会详细询问病史、用药情况,必要时做心电图等检查,符合条件后预约检查时间,并签署《麻醉知情同意书》。2.专项准备:肠镜需检查前1-2天按医嘱服用泻药(如聚乙二醇电解质散)并大量饮水,直至排出清亮或淡黄色水样便,确保肠道清洁；胃镜需检查前禁食8小时、禁水4小时,保证胃内排空。3.其他准备:检查当天需有成年家属陪同,取下假牙、首饰,穿着宽松衣物；若长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物,或糖尿病药物,需提前告知医生,遵医嘱停药调整。
术中:舒适“睡一觉”。进入检查室后,护士会建立静脉通道,侧卧在检查床上,连接心电监护仪监测生命体征。麻醉医生缓慢注射短效全身麻醉药(丙泊酚等),几秒钟内即可入睡,随后消化内科医生开始操作,麻醉医生会全程监护生命体征,检查时间一般为10-30分钟。检查结束后,患者会在5-15分钟内自然苏醒,之后需观察30分钟到1小时,待完全清醒无不适,由家属陪同离开医院。
术后24小时内禁止开车、高空作业等；可从少量清淡易消化食物开始进食,检查报告通常苏醒后即可领取,若取了活检则需等待数日病理结果。
无痛胃肠镜技术成熟,总体安全性高。麻醉相关风险(如呼吸抑制、低血压、药物过敏)和内镜操作风险(如黏膜损伤、出血、感染)发生率均很低,麻醉医生会全程监护并备好急救措施,术后初期可能出现的头晕、恶心、乏力也多为暂时现象。不过,并非所有人都适合做无痛胃肠镜。严重心、肺、脑疾病(如未控制的心衰、严重冠心病)、严重肝肾功能不全、对麻醉药物严重过敏、未有效治疗的严重鼾症或睡眠呼吸暂停低通气综合征、极度肥胖、妊娠妇女、休克或生命体征不稳定、咽喉部巨大脓肿,以及不能配合的患者,需慎重或不宜进行。最终能否做检查,需由有资质的麻醉医生评估决定。
进行无痛胃肠镜检查,有几点必须牢记:务必如实告知病史和用药情况,这关系到风险评估与麻醉方案选择；严格遵守禁食禁水规定,胃内有食物或水可能引发吸入性肺炎；肠道准备必须到位,否则会遮挡视野影响检查效果；术后24小时内绝对禁止从事需高度警觉性的活动等。
无痛胃肠镜是安全、有效且舒适的消化道检查技术,让更多人愿意主动参与消化道健康筛查。无痛胃肠镜守护消化道健康——早发现、早诊断、早治疗,才是对健康最好的负责。
(六安市中医院麻醉科 高贵)
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