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“麻”前准备安全知多少
皖西日报
作者：高贵
新闻 时间:2025年09月03日 来源:皖西日报
关于麻醉前准备的通俗版科普,带您了解为什么术前“饿肚子”和“一堆检查”是必须的。
麻醉前准备有多重要?
麻醉前准备就像飞机起飞前的安全检查,目的是确保你的身体能平稳“起飞”(麻醉)和安全“降落”(苏醒)。这些准备能降低风险(比如呕吐窒息、血压骤降),让麻醉医生提前制定安全方案。
术前准备分几步?
1.术前评估:医生找你“摸底”问什么?病史:有没有心脏病、哮喘、过敏?生活习惯:抽烟喝酒吗?(长期吸烟可能影响肺功能。)药物:平时服用阿司匹林、降压药、中药吗?(有些药需提前停用!比如抗凝血药影响手术出血；降压药利血平会影响术中血压的调控；利尿药会影响体内电解质的代谢等。)
而你,需要告诉医生哪些健康信息?基础疾病:高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、癫痫等；过敏史:药物、食物、酒精、胶布等(尤其是麻醉药过敏史)；长期用药:抗凝血药、激素、精神类药物；不良习惯:吸烟、酗酒、药物滥用；特殊情况:怀孕(包括可能怀孕)、假牙、金属植入物、纹身等。
重点排查:肥胖、睡眠打鼾(小心全麻后呼吸困难)或怀孕(可能影响麻醉药和方式的选择)。
2.必做检查:身体“安检”,验血:看是否贫血,有无感染及凝血功能是否正常。心电图:检查心脏能不能承受住麻醉。胸片(部分人需要):排查肺部问题。特殊人群加项:老年人/慢性病患者需加肝肾功能、心脏彩超检查。孕妇:胎心监护(避免胎儿缺氧)。
3.饮食控制:为什么术前要“饿肚子”?
全麻/半麻必须禁食!禁固体食物:术前6～8小时(比如米饭、肉、牛奶)。禁清饮料:术前2小时(比如清水、糖水)。原因:麻醉后胃里的食物可能反流呛入肺里,导致肺炎甚至窒息。
4.药物管理:哪些药必须停/继续吃?
需停的药:抗凝血药(如阿司匹林、华法林),增加出血风险,需提前5～7天停用；保健品/中药,可能影响凝血或血压(比如人参、银杏)。继续吃的药:降压药、癫痫药、哮喘吸入剂,遵医嘱,手术当天少量水送服。
5.心理和身体准备:放松心态,过度紧张可能升高血压/心率,影响麻醉(医生会给镇静药)。戒烟戒酒(至少术前2周),降低呼吸系统并发症。术前1天洗澡(减少皮肤细菌),去掉指甲油(影响血氧监测)、首饰、假牙。
手术当天准备清单
1.穿什么:换手术服(别穿内衣裤,可能影响消毒或电刀使用)。
2.带什么进手术室:影像片子、病历、抗过敏药(如已知过敏)。
3.最后一次喝水:遵医嘱,如果是下午手术,早上可能允许喝少量水。
麻醉前常见误区与禁忌
“手术前吃点补品增强体力?”这就大错特错!人参、鱼油等补品可能增加出血风险。“口渴偷偷抿一口水没关系?”即使一小口水也可能导致麻醉中反流误吸!“平时酒量好,麻醉药剂量要加大?”长期酗酒者可能对麻药耐药,但需由医生调整剂量,切勿自行要求。
常见问题答疑
1.局麻也要做这么多准备?
局麻可能不需要禁食,但需做基础检查(比如凝血功能,防止小手术大出血)。
2.忍不住口渴,偷偷喝水会怎样?
可能取消手术!喝水会增加反流风险,尤其全麻时(医生宁愿延期也要保证安全)。
3.忘了提前停药怎么办?
请立即告诉医生!别隐瞒,医生会评估风险(比如紧急手术可能用替代药物中和)。
4.手术前紧张到发抖,能打镇静药吗?
可以!麻醉医生会提前在术前打“放松针”(比如咪达唑仑),让你忘记担心,昏昏欲睡进手术室。
5.月经期能麻醉吗?
一般不影响,但需提前告知(可能增加出血风险或影响某些手术)。
麻醉医生的贴心提醒
1.别怕问问题:术前和医生确认禁食时间、药物调整、过敏史,别含糊!
2.如实告知:哪怕你偷偷抽了根烟,也要坦白(医生不是班主任,安全第一)。
3.家属配合:全麻后24小时内别让患者单独活动(头晕易摔倒),别开车、签合同!
麻醉前准备的核心是“安全四要素”——评估风险、检查身体、清空胃、调整状态。记住,配合医生就是对自己最大的保护!
(六安市中医院麻醉科 高贵)
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