无痛分娩真的一点不痛吗?
皖西日报
作者：陈文肇
新闻 时间:2025年08月23日 来源:皖西日报
分娩时的剧烈疼痛,是不少准妈妈的噩梦。不过,近些年随着医学技术的发展,无痛分娩得以逐渐普及。但不少人会疑惑:无痛分娩,真的一点都不痛吗?事实上,无痛分娩的“无痛”并非绝对意义上的完全无痛,而是通过科学方法大幅减轻疼痛,让产妇在相对舒适的状态下迎接新生命。了解其原理和特点,能帮助准妈妈们做出更合适的选择。
无痛分娩的原理
无痛分娩通常指椎管内分娩镇痛,是目前公认效果较好的镇痛方式,其原理是通过药物阻断疼痛信号的传递。
1.操作方式:由麻醉医生在产妇腰椎间隙进行穿刺,将一根细导管放入椎管内,通过导管持续注入低浓度的局部麻醉药,阻断支配子宫和产道的痛觉神经,从而减轻疼痛。
2.药物作用:所用药物浓度较低,既能有效缓解疼痛,又不会过度抑制产妇的运动神经,产妇在镇痛过程中仍能活动下肢,配合宫缩用力。
3.镇痛目标:并非完全消除疼痛,而是将难以忍受的剧烈疼痛降至产妇可接受的程度,同时保留一定的宫缩感觉,帮助产妇判断用力时机。
疼痛能减轻多少?
无痛分娩的镇痛效果因人而异,多数产妇的疼痛可明显缓解,但并非所有人都能达到“完全无痛”。
1.普遍效果:大部分产妇在使用无痛分娩后,疼痛可从剧烈的“撕裂痛”“绞痛”减轻为轻微的坠胀感或牵拉感,能够安静休息,甚至可以正常进食、交谈。
2.个体差异:疼痛感受与产妇的疼痛耐受度、产程进展、胎儿位置等因素有关。少数产妇可能对镇痛药物不够敏感,疼痛减轻的幅度较小；而部分产妇则可能感觉不到明显疼痛。
3.产程阶段影响:无痛分娩通常在产妇宫口开至一定程度时开始实施,在镇痛前的宫缩痛仍会存在；宫口接近全开时,为便于产妇用力,可能会适当减少药物剂量,此时可能会有轻微疼痛再次出现。
哪些情况适合无痛分娩
无痛分娩虽好,但并非所有产妇都适合,需要由医生评估后决定。
1.适合人群:大多数健康产妇都可以选择无痛分娩,尤其是对疼痛极度恐惧、精神紧张,或存在妊娠期高血压、心脏病等并发症,需要避免过度疼痛导致病情加重的产妇。
2.不适合情况:存在腰椎畸形、穿刺部位感染、凝血功能异常等情况的产妇,可能无法进行椎管内穿刺；胎儿出现宫内窘迫、需要紧急剖宫产时,也不适合实施无痛分娩。
3.特殊情况:产妇若有药物过敏史、神经系统疾病等,需提前告知医生,由医生综合评估是否适合无痛分娩。
可能出现哪些不良反应
无痛分娩虽安全,但也可能出现一些轻微的不良反应,产妇需有所了解。
1.穿刺相关不适:穿刺后,产妇可能出现穿刺部位轻微疼痛、酸胀,一般数天后可自行缓解；少数人可能出现头痛,多因穿刺时脑脊液轻微渗漏所致,平卧休息后多能改善。
2.药物影响:产妇可能出现轻微的恶心、呕吐、皮肤瘙痒等,多与所用药物有关,程度较轻,停药后可自行消失；极少数情况下可能出现血压轻微下降,医生会及时处理。
3.对产程的影响:部分产妇可能出现宫缩减弱、产程略延长的情况,医生会根据具体情况调整宫缩药物,确保产程顺利进展。
这些事项要知道
决定采用无痛分娩前,产妇和家属需要了解相关注意事项,做好充分准备。
1.及时沟通:产妇在产程中感到疼痛难以忍受时,可随时向医护人员提出无痛分娩的需求；医生会评估产程进展和产妇状态,决定是否适合实施。
2.配合操作:实施无痛分娩时,产妇需保持侧卧位,背部弓起,配合麻醉医生的操作,避免随意移动,以确保穿刺顺利进行。
3.产后观察:分娩后,导管会被拔除,产妇需在产房观察一段时间,留意穿刺部位是否有异常、下肢活动是否正常,如有不适及时告知医护人员。
4.不影响母乳喂养:无痛分娩所用药物进入乳汁的量极少,不会对新生儿产生不良影响,产妇可以正常进行母乳喂养。
无痛分娩的出现,为产妇提供了减轻分娩痛苦的有效选择,但它并非“完全无痛”的魔法,而是通过科学手段让疼痛可控。其核心价值在于让产妇在相对舒适的状态下经历分娩,减少因剧烈疼痛带来的身心创伤。准妈妈们可以根据自身情况,在医生指导下选择适合自己的镇痛方式,不必因“是否完全无痛”而过度纠结。无论选择何种方式,安全、顺利地迎接新生命,才是分娩的最终目标。
(六安市人民医院产科 陈文肇)
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