酒瘾戒断“黄金72小时”
皖西日报
作者：朱邬伟
新闻 时间:2025年08月01日 来源:皖西日报
酒依赖,俗称“酒瘾”,是因反复饮酒引发的一种失调节性障碍。患者难以自控饮酒的频率与量,甚至会将饮酒置于生活首位。当他们尝试戒酒时,会出现一系列戒断症状,通常在停酒后4-6小时显现,48-96小时达到高峰,随后逐渐缓解。因此,最初的72小时被称为戒断症状护理的“黄金72小时”,对患者康复意义重大。
戒断症状的具体表现
一、自主神经功能亢进
多在断酒后6-12小时出现,超过半数的患者会受到影响。具体表现为手抖、出汗、恶心、焦虑、心跳加快、呼吸急促等。这些症状看似普通,实则是身体发出的强烈信号,提醒我们酒精戒断并非易事。
二、精神症状
酒精依赖对患者的精神层面冲击巨大。停酒后,患者会陷入焦虑、抑郁的情绪中,情绪波动剧烈,烦躁不安、坐立难安。这些精神症状如同沉重的阴霾,笼罩着患者,使戒酒之路变得更加艰难。
1.癫痫发作:较为严重的情况是,在断酒后12-48小时内,患者可能会出现癫痫大发作,且第一次发作后4-6小时内有再次发作的风险。癫痫发作时的强烈症状,不仅给患者带来身体上的痛苦,也让家属忧心忡忡。
2.震颤谵妄:震颤谵妄是严重的酒精戒断症状,多在停酒后48小时出现,发生率约5%,死亡率高达25%-50%。患者会出现高热、意识模糊、幻视、言语障碍等症状,伴有全身粗大震颤。若未及时干预,易因肺炎、心衰等并发症致命。
“黄金72小时”内的护理要点
一、密切观察与评估
护理人员需要随时留意患者的躯体表现和情绪变化。对于可能出现戒断症状的患者,应将其安置在护士视线可及的病房,以确保安全。同时,安排专业人员随时陪护,定时监测患者的生命体征,以便及时发现异常情况并采取相应措施。
二、基础护理
饮食护理:提供含维生素B1、B12、叶酸、脂肪酸的食物；吞咽困难者给予软食；严重呕吐者协助进食、记录,必要时静脉补液。
皮肤护理:高热大汗者定时更换衣物,保持皮肤和床单清洁干燥；出现皮肤瘙痒时,给予药物治疗及心理安抚。
睡眠护理:为失眠患者营造安静舒适的环境,指导其建立规律作息,鼓励白天适当运动。
安全护理:管理危险物品,严禁酒精、刀具、绳子等进入病房；对有震颤、意识障碍的患者,要防止其跌倒,并安排陪护。
生活护理:协助有手指震颤、心慌、头晕、走路不稳等情况的患者完成洗漱等基本生活步骤。
三、精准护理
针对精神症状的护理:遵医嘱给药,确保患者当场服下以防止藏药；观察患者言行,防止其外逃、冲动伤人；沟通时态度和蔼,对不配合的患者进行疏导。
癫痫发作时的护理:患者癫痫发作时,立即确保环境安全,松开患者的衣领、裤带以保持呼吸顺畅。不可按压肢体,防止骨折。若患者出现痉挛发作,可用开口器配合压舌板防止舌咬伤；牙关紧闭时不可强行撬开,避免牙齿损伤。持续保持呼吸道通畅,必要时吸痰、吸氧,并密切监测患者呼吸、心率,发现异常情况及时告知医生。
出现幻视、幻听时的护理:当患者出现幻视、幻听时,可能会感到惊恐或出现冲动行为。此时,应及时安抚患者情绪,并通知医生。安排专人看护,密切观察患者的行为举止和情绪波动,防止其冲动伤人或自伤。
戒断反应严重时的护理:若患者戒断反应严重,出现全身肌肉粗大震颤、谵妄等症状,应立即通知医生进行对症处理。密切观察患者的生命体征,保持呼吸道通畅,同时确保环境安全,严防患者摔伤、自伤。
心理护理:对于伴有焦虑、抑郁、易激惹等症状的患者,给予心理护理至关重要。指导并教会患者进行正念练习,如通过冥想、放松呼吸和肌肉等方法,帮助他们放松心态,缓解不良情绪。也可以采用听音乐、看电视、阅读等方式,转移患者的注意力。
酒精依赖患者戒断困难重重,不仅要应对身体戒断症状,还得克服心理依赖。“黄金72小时”护理至关重要,能减轻患者痛苦、防并发症。需要注意的是,自行在家戒酒风险高,易出现严重戒断反应,甚至危及生命。因此,建议酒精依赖患者前往精神专科医院,接受专业治疗与护理,以助其安全戒酒,重获健康。
(皖西卫生职业学院附属医院[六安市第二人民医院] 朱邬伟)
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