轻松解读帕金森病
皖西日报
作者：潘阿莉
新闻 时间:2025年07月08日 来源:皖西日报
帕金森病,常常与老年人的颤抖、僵硬和行动迟缓联系在一起,然而,只要我们正确认识、科学防治,就能让患者的生活质量得到显著改善。帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,主要影响中老年人,它因脑部神经元变性引起,导致大脑黑质多巴胺能神经元的大量死亡,进而引发一系列运动和非运动症状。帕金森病在全球范围内的发病率逐年上升,已成为继阿尔茨海默病之后第二大常见的神经退行性疾病。
帕金森病的症状复杂多样,主要分为运动症状和非运动症状。震颤是帕金森病最常见的早期症状之一,约70%患者以震颤为首发症状。震颤通常从一侧手部的远端开始,表现为拇指与食指的“搓丸样”动作,安静时明显,紧张时加重,活动时减轻或消失。运动迟缓,动作缓慢,起步困难,行走时步伐变小,行动突然停止或不能转身；面部表情减少,出现“面具脸”,言语不清,吞咽困难；四肢、躯干肌张力增高,身体僵硬；平衡功能受损,容易摔倒,此类症状常见于疾病的中晚期。许多帕金森病患者在出现以上运动症状之前,就可能出现嗅觉减退的情况,这与大脑中多巴胺能神经元的损伤有关。患者可能出现睡眠障碍,严重影响睡眠质量,还可能伴有白天过度嗜睡和日间精神萎靡。帕金森病患者常伴有情绪障碍,如焦虑、抑郁等,甚至出现自杀倾向。患者还可能出现自主神经功能障碍,如便秘、体位性低血压等症状,便秘是帕金森病患者最常见的非运动症状之一。
帕金森病的病因尚未完全明确。研究表明,帕金森病具有一定的遗传倾向,约20%的帕金森病患者中鉴定出基因变异,约10%的患者有家族史。遗传性帕金森病的发病年龄较早,症状通常较为严重,疾病进展较快。长期接触某些有毒物质可能增加患帕金森病的风险,这些物质可能通过损伤大脑黑质多巴胺能神经元而导致帕金森病。衰老是帕金森病的主要致病因素之一,随着年龄增长,大脑黑质多巴胺能神经元开始出现退行性变。此外,人在衰老过程中的氧化应激反应增强也是一个重要的致病因素。
帕金森病的诊断主要依靠临床症状和体征,结合影像学检查和实验室检查。常用的检查方法包括:通过多巴胺转运体显像检测大脑中多巴胺转运体的活性,帮助早期诊断帕金森病；MRI虽不能直接诊断帕金森病,但可以帮助排除其他类似疾病；对于有家族史的患者,基因检测可以帮助明确是否存在遗传性帕金森病。帕金森病是一种慢性疾病,目前尚无根治方法,但通过科学的治疗可以显著改善患者的生活质量。药物治疗是帕金森病的主要治疗手段,常用的药物包括多巴胺制剂,如左旋多巴和复方左旋多巴,可补充多巴胺,改善症状；多巴胺受体激动剂,如普拉克索、罗匹尼罗等,能模拟多巴胺的作用；抗胆碱能药物,如盐酸苯海索,能帮助改善震颤和强直,但长期使用可能导致认知功能下降。手术治疗是药物治疗的补充手段,主要包括脑深部电刺激术和神经核团毁损术,适用于药物治疗效果不佳或副作用明显的患者。康复治疗包括运动康复、语言康复和心理康复。运动康复能增强肌肉力量,改善身体平衡功能；语言康复训练可帮助患者改善发音；心理康复则可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
近年来,中西医结合治疗帕金森病显示出显著的优势。中医治疗可以通过中药调理身体,针灸和推拿按摩可以改善患者的症状。西医治疗则可以迅速缓解症状,两者结合可以提高治疗效果,减少药物副作用。虽然帕金森病无法完全杜绝,但通过避免接触有毒物质、保持健康的生活方式、适当进行有氧运动以及保持良好的心态,可在一定程度上降低发病风险。
帕金森病并不可怕,只要我们正确认识、科学防治,就能让患者的生活质量得到显著改善。全社会也应给予帕金森病患者更多的关注和支持,共同为患者创造一个更加友好的生活环境。让我们一起努力,让帕金森病患者不再“怕”,让他们的生活充满希望和阳光。
(六安市中医院 潘阿莉)
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