透析患者饮食指导来了
皖西日报
作者：
新闻 时间:2025年06月27日 来源:皖西日报
尿毒症,这个听起来陌生又可怕的名词,其实离我们并不遥远。或许在我们的亲友中,就有悄然患上这一疾病的人。它是由肾功能衰竭引起的、严重影响患者生活质量甚至危及生命的系统性疾病。血液透析是尿毒症患者替代治疗的主要方法之一,也是最常见的治疗方式。对于已开始透析的患者,为延缓残存肾功能,饮食管理是尤为重要的环节。让我们了解一下透析患者如何正确管理饮食。
一、摄入适量优质蛋白质
透析患者每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重1.0至1.2克,建议多吃鱼、瘦肉、蛋、奶等含优质蛋白质的食物,优先选择白肉和精瘦肉。例如,一位正常透析患者每日可摄入100克瘦肉、1个鸡蛋、200毫升牛奶以维持身体代谢需求,透析当日可酌情增加。
非优质蛋白(如豆类及豆制品等植物蛋白)利用率低,含氮废物较多,会加重肾脏负担,影响残存肾功能。已接受常规透析治疗的患者,需以优质蛋白摄入为主。
二、保证充足热量与水溶性维生素
碳水化合物和健康脂肪是热量的主要来源,建议每日每公斤体重摄入30至45千卡,以满足身体代谢需求,减少蛋白质分解。可将碳水化合物比作身体的能量充电宝,脂肪则像是备用能源。
健康碳水化合物的选择包括全谷类食物(如燕麦、全麦面包、糙米等),其富含淀粉和膳食纤维,能提供持久能量,辅助调节血糖和胆固醇水平。此外,患者可适量摄入含钾较低的新鲜蔬果,如苹果、蓝莓等水果,以及冬瓜、白菜等蔬菜,它们不仅富含维生素和矿物质,还能通过膳食纤维促进消化与排毒。
三、限制钠盐摄入
透析患者每日钠盐摄入量应控制在3至5克,最多不超过6克(约一个啤酒瓶盖的量)。饮食需保持清淡,少吃咸菜、腊肉、豆瓣酱等腌制食品及高钠调味品。摄入过多含钠食物易引发高血压,加重心脏负担,还会导致口渴、体内水分潴留。
四、控制液体摄入
肾功能衰竭后,肾脏无法有效过滤血液中的废物和多余水分,易导致液体在体内蓄积,增加心脏负担。建议每日水分摄入量为前一日尿量加500毫升(含食物代谢产生的水分)。已开始透析的患者,两次透析期间体重增长应不超过3%至5%,如60公斤的患者,体重增长需控制在3公斤以内。
液体摄入需根据个人病情、肾功能及医生建议调整,医护人员会为患者制定个性化的液体摄入计划。
五、限制钾和磷的摄入
尿毒症患者常伴随高钾血症和高磷血症,前者可能引发心脏骤停,后者会导致皮肤瘙痒、钙磷代谢紊乱等问题。需限制摄入富含钾、磷的食物,如紫菜、海带、香肠、火腿、坚果等；蔬菜中菠菜、油麦菜等含钾量较高,可优先选择冬瓜、丝瓜、黄瓜等低钾蔬菜。此外,碳酸饮料和加工食品中磷含量较高,过量摄入易导致磷与钙黏连,加速血管钙化。
烹饪时,食材应先洗后切,绿叶蔬菜可在清水中浸泡半小时,再用沸水焯烫,避免食用汤泡饭,以减少钾、磷的摄入。
结束语
尿毒症是严重影响患者生活质量的疾病,但科学的饮食管理可帮助患者控制病情、减轻症状。透析患者需注意:摄入适量优质蛋白、保证高热量低脂饮食、避免辛辣刺激性食物,同时严格限制钠盐、液体、钾和磷的摄入,并补充维生素和矿物质。配合规律的血液透析治疗,可有效改善生活质量,延缓疾病进展。
(金寨县人民医院 赵允侠)
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