公立三甲医院职业化管理的破局与重塑
皖西日报
作者：邱筱红
新闻 时间:2025年06月21日 来源:皖西日报
在我国的医疗卫生体系中,公立三甲医院占据着举足轻重的地位。它不仅仅是一个医疗机构,更是一个综合性的医疗卫生服务中心,承担着疑难病症诊疗、科研创新、人才培养等重要任务。随着经济社会的发展、民众健康需求的升级以及医疗体制改革的深入推进,传统的医院管理模式已难以适应新时代的发展要求。职业化管理作为一种科学、规范、高效的管理模式,逐渐成为公立三甲医院提升综合竞争力、实现可持续发展的必然选择。
公立三甲医院实行职业化管理的必然性和困境
从外部环境来看,随着人口老龄化进程加快,慢性病发病率持续上升,民众对高质量、多样化医疗服务的需求日益增长,这使得公立三甲医院面临着前所未有的服务压力和质量要求。同时,随着社会办医机构不断涌现,互联网医疗等新业态蓬勃发展,医疗市场竞争日趋激烈,公立医院的传统优势地位受到了有力挑战。从内部结构来看,公立三甲医院自身规模持续扩大,业务范围不断拓展,涵盖医疗、教学、科研、后勤保障等多个领域,普遍面临服务质量升级和运营效率优化的迫切需求。相较于传统的专家主导型管理模式,职业化管理通过引入现代企业治理理念,构建“医疗+管理”双轮驱动模式,成为突破发展瓶颈的关键路径和必然选择。
当前,公立三甲医院在职业化管理进程中面临诸多问题:
一、管理人才的结构不够合理。据有关部门统计,78.3%的医院管理者为临床专家转型,虽然具备丰富的临床经验,但缺乏系统的管理知识学习和技能培训,在战略规划、组织协调、团队管理等方面存在明显短板。此外,有的医院“重业务、轻管理”,对管理人才的培养重视程度不足,缺乏完善的培养体系和畅通的晋升机制。
二、管理理念和方法相对滞后。部分三甲医院创新意识和市场竞争意识较为薄弱。在管理过程中,过度依赖行政命令,忽视员工的主动性、积极性和创造性。在管理方法上,多数医院仍以传统的经验管理为主,缺乏科学的数据分析和决策支持,难以实现精准管理和精细化运营。例如,在医院资源配置、科室绩效考核等关键环节,由于缺乏科学的评估体系和量化指标,导致资源分配不合理,绩效考核流于形式。
三、管理机制不够完善。公立三甲医院管理体系涉及众多部门和环节,普遍存在部门职责不清、协调不畅的问题,工作衔接不紧密、推诿扯皮现象时有发生。在考核机制上,虽然建立了绩效考核制度,但指标设计不够合理,与医院战略目标结合不够紧密,考核结果应用不充分,难以有效激励员工。此外,激励机制、监督机制等也存在不同程度的不完善,影响了管理工作的规范性和有效性。此外,一些三四线城市的公立三甲医院信息化建设较为滞后,导致医院内部信息系统之间缺乏有效整合,数据共享程度低,难以实现对医院运营管理的实时监控和数据分析,未能充分发挥信息化在管理决策、流程优化、患者服务等方面的重要作用,也影响了管理效率和服务质量的提升。
公立三甲医院职业化管理的关键要素构建
打造一支高素质、专业化的管理团队是职业化管理的基础。要建立科学的人才选拔机制,打破传统用人模式,选拔具有管理专业背景、丰富管理经验和创新能力的人才充实管理岗位。要加强管理人才培养培训,通过内部培训、外部进修、学术交流等多种方式,提升管理人员的专业知识和技能。要建立合理的晋升机制和激励机制,为管理人才提供广阔的发展空间和良好的待遇保障,激发他们的工作积极性和创造力。此外,还要加强团队文化建设,培养团队成员的协作精神和责任意识,提高管理团队的凝聚力和战斗力。
科学合理有效的考核机制是推动职业化管理的核心动力。考核机制应以服务医院的战略目标为导向,建立客观、全面、公正的考核指标体系,涵盖医疗质量、服务效率、科研教学、患者满意度等多个维度。考核指标应尽可能量化和细化,便于操作和评估。在考核过程中,采用多元化考核方法,综合运用上级考核、同事测评、自我评价、患者反馈等方式,确保考核结果真实可靠。考核结果要与员工的薪酬待遇、晋升晋级、培训发展等紧密挂钩。充分发挥考核的激励和导向作用,引导员工关注医院战略目标,积极履行工作职责,不断提升工作绩效。
创新管理手段运用是提高管理效能的关键举措。公立三甲医院应积极引入精细化管理理念,对各项工作进行流程再造和标准设定,减少浪费和冗余环节,提高工作效率和质量。运用目标管理方法,将战略目标分解为阶段性目标,明确责任人和时间节点,加强对目标实施过程的监控和评估,确保目标顺利实现。此外,还可引入绩效管理、风险管理、供应链管理等现代管理理论和方法,解决医院管理中的实际问题,提升管理水平。同时,注重人文关怀,尊重员工个性和需求,营造良好的工作氛围,增强员工的归属感和忠诚度。
信息化与新媒体融合是职业化管理的重要支撑。加大信息化建设投入,完善信息系统架构,实现医院内部各部门之间的信息共享和协同工作。利用大数据、人工智能等新技术,对医院运营数据进行深度分析,为管理决策提供科学依据。积极利用微信、微博、抖音等新媒体平台,加强医院宣传推广和患者沟通。通过新媒体平台及时发布医院最新动态、医疗技术、健康知识等信息,提高医院知名度和美誉度；与患者互动交流,了解患者需求,解答患者疑问,提升患者满意度。
推进公立三甲医院职业化管理的路径与策略
强化管理意识与理念创新。医院领导要高度重视职业化管理,带头转变管理理念,树立科学管理、创新管理意识,将职业化管理作为医院发展的重要战略任务。通过组织专题培训、研讨会等方式,加强全体员工的管理理念教育,使职业化管理理念深入人心,形成全员参与、共同推进的良好氛围。鼓励管理人员积极创新管理思路和方法,勇于尝试新的管理模式和技术,为医院管理注入新的活力。
完善管理体系与制度建设。建立健全医院管理体系,明确各部门职责和权限,加强部门之间的协调与沟通,形成分工明确、协作高效的管理格局。完善行政、医疗、科研、人事等各项管理制度,使管理工作有章可循、规范有序。加强制度执行和监督,确保制度的严肃性和有效性,避免制度流于形式。同时,根据医院发展实际情况,及时修订和完善管理制度,使其适应不断变化的管理需求。
加强管理人才培养与引进。与高校、科研机构合作,建立多层次、多渠道的人才培养体系。开展管理专业学历教育和非学历培训,培养既懂医学又懂管理的复合型人才。制定优惠政策,吸引国内外优秀管理人才和专业技术人才加盟,为医院发展提供坚实的人才保障。注重人才职业发展规划,为人才提供广阔的发展空间和良好的成长环境,让人才能够在医院实现自身价值。
加强文化建设与品牌塑造。文化是发展的灵魂,加强医院文化建设,培育具有特色的医院文化,树立正确的价值观和办院宗旨,能够增强员工的认同感和归属感。通过文化建设,营造积极向上、团结协作、勇于创新的工作氛围,提高员工的工作积极性和创造力。同时,加强医院品牌塑造,通过提高医疗质量、优化服务流程、加强宣传推广等方式,打造具有影响力的医院品牌,提升医院的知名度和美誉度,增强市场竞争力。
公立三甲医院职业化管理是一项复杂的系统工程。在新时代背景下,要充分认识到医院职业化管理的重要性和紧迫性,深入分析当前医院管理中存在的问题,构建科学合理的职业化管理要素体系,采取切实有效的推进路径和策略,不断提升管理水平和综合竞争力,实现医院的可持续发展,更好地适应时代发展的要求,为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。 (六安市人民医院 邱筱红)
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