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流感季孩子高烧不退?三招识别危重信号
皖西日报
作者：章燕
新闻 时间:2025年04月19日 来源:皖西日报
流感季来袭,孩子们的健康成了家长们最为关心的问题。当孩子出现高烧不退的情况时,家长们往往会心急如焚,担心孩子是否患上了流感,更害怕病情恶化出现危重状况。那么,在流感季孩子高烧不退时,家长该如何快速识别危重信号呢?
第一招:观察症状表现
1.高烧程度与持续时间
高烧程度:普通感冒发热体温多在38.5℃以下,流感发热体温常达39℃甚至40℃以上。孩子高烧超39℃且持续不退,或退烧后很快再烧,如白天退烧晚上又升至40℃,可能提示流感病情严重或出现并发症,需警惕。
持续时间:普通感冒发热3-5天会逐渐缓解,流感发热时间更长。孩子高烧持续3天以上且无好转甚至加重,如体温升高、发热间隔缩短,可能是危重信号,应及时就医。
2.伴随症状
呼吸系统症状:流感除高烧外,常伴咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等呼吸系统症状。孩子咳嗽剧烈,若出现犬吠样咳嗽,可能提示喉炎,严重可致喉梗阻危及生命。此外,呼吸急促、呼吸困难,有鼻翼扇动、三凹征或口唇发绀等表现,均为呼吸功能严重受影响的危急信号,需立即送医抢救。
全身症状:流感患者还可能出现全身酸痛、乏力、头痛、肌肉疼痛等症状。如果孩子精神状态极差,嗜睡、烦躁不安、哭闹不止,甚至出现惊厥(抽搐)的情况,这可能是病情危重的表现。惊厥可能是由于高热引起的热性惊厥,也可能是流感病毒侵犯了中枢神经系统,导致脑炎、脑膜炎等严重并发症。
其他系统症状:部分流感患者还可能出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。如果孩子呕吐频繁,导致脱水(表现为口渴、尿少、皮肤干燥、弹性差等),或者出现腹痛剧烈、腹泻次数多、大便呈水样或血样等情况,也需要及时就医,因为这些症状可能提示病情已经影响到其他器官系统。
第二招:关注孩子体征
1.皮肤与黏膜
皮肤颜色:观察孩子的皮肤颜色是否正常。如果孩子皮肤苍白、发绀,或者出现花斑纹(皮肤上出现不规则的紫红色斑块),这可能是休克、缺氧的表现,是危重信号之一。
黏膜表现:检查孩子的口腔黏膜、眼结膜是否干燥、充血。如果口腔黏膜干燥、眼结膜明显充血,尿量明显减少,可能提示孩子存在脱水或感染严重的情况。
2.脉搏与呼吸
脉搏:正常儿童的脉搏随年龄和活动水平而变化,但流感时如果孩子脉搏细速(脉搏快而弱),或者出现脉搏不规律(如脉搏短绌),可能提示心脏功能受到影响,需要紧急处理。
呼吸:正常儿童的呼吸随年龄和活动水平而变化,但流感时如果孩子出现呼吸频率增快和/或呼吸困难:如新生儿～2月龄≥60次/分、2～12月龄≥50次/分、1～5岁≥40次/分、5岁以上儿童≥30次/分；鼻翼扇动,点头样呼吸,三凹征阳性,口唇发紫等症状时,可能提示有肺部感染,甚至出现重症流感可能,需紧急就医。
3.意识状态
观察孩子的意识是否清晰。如果孩子出现意识模糊、反应迟钝、对呼唤无反应等情况,这可能是病情危重的表现,如脑炎、脑膜炎等并发症,需要立即送往医院进行抢救。
第三招:结合流行病学与实验室检查
1.流行病学史
了解孩子是否接触过流感患者,或者是否处于流感高发区域。如果孩子有明确的流行病学接触史,且出现高烧不退等症状,流感的可能性较大,需要进一步检查。
2.实验室检查
血常规:流感患者的血常规检查可能显示白细胞总数正常或降低,淋巴细胞比例升高。如果白细胞显著升高,可能提示合并细菌感染,需要使用抗生素治疗。
C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT):这两项指标可以反映感染的严重程度。如果CRP和PCT显著升高,可能提示病情严重,需要积极治疗。
流感病毒检测:通过鼻咽拭子或咽拭子进行流感病毒核酸检测,可以明确是否感染流感病毒。如果检测结果为阳性,结合临床症状,可以确诊流感。
预防与日常护理:1.接种流感疫苗:流感疫苗是预防流感最有效的手段,尤其是对儿童、老年人、孕妇等高危人群。2.保持良好的卫生习惯:勤洗手、戴口罩、避免去人群密集场所。3.增强免疫力:保证孩子充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动。
总之,流感季孩子高烧不退时,家长需要保持冷静,通过观察症状表现、身体体征以及结合流行病学与实验室检查,快速识别危重信号。一旦发现危重信号,应立即送往医院进行抢救。同时,日常预防和护理也是降低流感发生风险的关键。希望每位家长都能掌握这些知识,为孩子的健康保驾护航。
(铜陵市人民医院儿科 章燕)
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