警惕睾丸扭转
皖西日报
作者：张晓玲
新闻 时间:2025年03月10日 来源:皖西日报
睾丸扭转(torsion of testis),是一种泌尿科常见疾病,从新生儿到老年人均可发生,但以儿童和20-25岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸坏死被切除。因此睾丸扭转的预防及护理是维护男性生殖健康的重要环节。
一、什么是睾丸扭转呢?
睾丸扭转是指睾丸和精索沿其纵轴发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。由于睾丸需要充足的血液供应来维持其正常功能,因此睾丸扭转可能导致睾丸缺血、坏死,甚至需要切除睾丸,对男性的生殖健康产生严重影响。
二、睾丸扭转的临床表现有哪些呢?
1.急性剧烈疼痛:患者会突然出现一侧睾丸的剧烈疼痛,这种疼痛通常发生迅速,且程度较重,难以忍受。疼痛可放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧。
2.阴囊肿大:由于睾丸扭转导致睾丸内部压力增高,阴囊会出现明显肿大,肿大的阴囊表面光滑,质地较硬,触痛明显。
3.恶心呕吐:睾丸扭转时,患者可能出现恶心、呕吐等症状,这些症状可能与疼痛刺激有关,也可能是因为睾丸扭转导致胃肠道功能紊乱。
4.睾丸位置异常:患侧睾丸的位置可能发生改变,正常情况下,睾丸位于阴囊的底部,扭转后睾丸可能上移,甚至进入腹股沟。
5.睾丸红肿:睾丸扭转导致睾丸内部血液循环受阻,使得睾丸发生红肿。
值得大家注意的是睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。但如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。
三、生活中我们该如何预防睾丸扭转的预防呢?
1.定期进行睾丸自检:男性可以在洗澡时或每月固定时间进行自检,观察睾丸的形状、大小和位置是否正常。自检时应注意睾丸是否有肿块、疼痛或不适感,如发现异常应及时就医。
2.避免剧烈运动:剧烈运动可能导致睾丸扭转,尤其是在进行高强度的体育活动时。男性在进行运动时应注意适度,避免突然的剧烈动作或不当的运动方式。
3.穿着合适的内裤:选择支撑性强的内裤,如运动内裤,提供良好的固定和支撑,避免睾丸在运动或日常活动中发生不必要的移动。
4.了解家族病史:如果家族中有睾丸扭转的病例,男性应提高警惕,定期进行自检,并采取相应的预防措施。
5.注意睡姿:睡觉时尽量采取侧卧或仰卧的姿势,避免趴着睡,以免压迫睾丸。
6.保持个人卫生:保持外生殖器的清洁和干燥,避免细菌感染。
四、如果发生睾丸扭转,我们该怎么办呢?
1.及时就医:一旦出现睾丸疼痛、肿胀等症状,应立即就医,以便及时得到诊断和治疗。睾丸扭转的病理改变及预后不但和扭转的程度有关,还与扭转后引起睾丸缺血的时间有着重要关系:睾丸扭转时间超过4h,睾丸已发生小部分萎缩；睾丸扭转超过10h,大部分睾丸发生明显萎缩,除非扭转度数小于360O；扭转超过24h,睾丸将发生严重萎缩。手术通常在发病后的6小时内进行,以提高睾丸存活率。手术过程中,医生会通过显微镜操作,将扭转的睾丸复位,并固定在阴囊壁上,以防止复发。
2.术后护理:如需进行手术治疗,术后应加强护理,了解手术伤口情况,观察是否有血肿和淤血的表现。遵循医嘱进行康复,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
3.心理安慰:患者可能因睾丸扭转而产生焦虑、恐惧等情绪,应给予心理安慰和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
4.饮食调整:多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,以免引起炎症扩散而不利于健康恢复。少吃猪蹄、羊肉等所谓的“发物”,以免因此而引起发炎部位分泌物增加,炎症进一步浸润扩散和加重症状。
综上所述,睾丸扭转是一种严重的阴囊急症,需要尽早诊断和治疗。日常生活中,不少患者对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。
(六安市人民医院泌尿外科 张晓玲)
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