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中医“发物”真的存在吗?
皖西日报
作者：丁美钱
新闻 时间:2025年03月10日 来源:皖西日报
在肿瘤科临床工作中,我们经常看到有患者手中拿着写满禁忌的饮食清单,反复地询问:“医生,中医说海鲜是发物不能吃,能吃吗?我听病友说肿瘤病人不能吃鸡和鹅,是真的嘛?”这样的场景每天都在各大医院上演。很多患者过度控制饮食,不吃鸡蛋、鸡肉、鹅肉；不吃葱蒜、韭菜、生姜；不吃竹笋；以及其他所谓的“发物”。很多患者因长期过度控制饮食,造成营养不良。
一、什么是发物
肿瘤患者认为的“发物”通常指的是那些吃了会导致肿瘤复发或者转移的食物。发物概念最早可追溯至《黄帝内经》“五禁”理论,张仲景《金匮要略》中已有“食复”记载。明代李时珍《本草纲目》则系统整理了发物种类,将羊肉、鹅肉、虾蟹等归为动风发物；姜、椒、酒等列为助火发物。这种分类源于古代中医学家对食物偏性的长期观察,认为“发物”指的是:某些食物可能诱导旧疾复发或加重现病症状。本质是中医“药食同源”理论的体现。如海鲜被认为”发风动火”,可能加重皮肤疮疡,过敏体质可能复发皮炎；痛风患者可能诱发关节红肿疼痛；羊肉”性热”,可能诱发热性疾病。
古代医家是通过数千年临床经验积累,对食物四气五味、升降浮沉特征进行深刻总结,形成了所谓的“发物”理论,具有一定的科学性和指导性。但是对待发物,肿瘤患者不能以偏概全,不加甄别,盲目认为某些食物一定会造成肿瘤复发。需要明确的是,传统医学对发物的界定具有鲜明的个体化特征,强调“因人、因时、因地”制宜。地域、气候、体质差异,影响着人们对发物不同认知。例如江浙地区视竹笋为典型发物,而川渝地区却无此禁忌；北方将韭菜列为发物,南方则视为温补食材。这种认知彰显了中医”三因制宜”的诊疗智慧,告诉我们“发物概念”具有相对性和个体性。某种食物对自己是否适宜,要结合自身体质、既往病史、原发疾病和生活环境等多种因素综合考虑。
二、现代医学对“发物”的认识
现代医学认为:目前尚未有证据证实哪些食物吃了以后一定会导致肿瘤复发或转移。“发物”的存在缺乏充足的客观依据。营养学反而认为海鲜、鸡肉、鹅肉等食品富含优质蛋白、微量元素及生物活性物质,对肿瘤患者恢复体质大有益处。肿瘤的生长受多种因素影响,包括遗传、环境、生活方式等。在饮食方面,目前没有单一食物被证实会导致肿瘤的发生、发展。但现代医学认同某些饮食习惯可能与肿瘤风险增加相关。
比如:1.加工肉类与红肉:加工肉类(如香肠、培根、火腿等)含硝酸盐、亚硝酸盐等添加剂,这些是明确的致癌物,长期大量摄入可能与结直肠癌发病风险相关。此外,红肉(如牛肉、猪肉、羊肉)过量摄入可能增加结直肠癌患病风险。
2.高糖、高脂饮食:添加糖(如含糖饮料、甜点)和高脂肪食物可能导致肥胖,而肥胖是多种癌症(如乳腺癌、结直肠癌)的高风险因素。还有油炸、烧烤食物在高温烹饪中产生丙烯酰胺、多环芳烃等化学成分,也是潜在致癌物。
3.腌制与霉变食物:腌制食品(如咸鱼、泡菜)含亚硝酸盐,是导致食管癌、胃癌的高风险因素。霉变食物(如发霉的花生、玉米)含黄曲霉毒素,是肝癌的强风险因素。
4.酒精:酒精代谢产物乙醛是一类致癌物,长期饮酒与肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌等多种肿瘤发病风险增加相关。
三、肿瘤患者如何健康饮食
“发物”是相对患者体质和疾病类型而言的。我们应该根据自身体质和肿瘤类型来选择调整食物的质量和数量。切不能盲目相信或者否定某些食物对肿瘤复发转移的影响。
对于肿瘤患者,我们建议:1.均衡饮食:多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质(如鱼、豆类)。2.控制加工食品:减少加工肉类、高糖高脂食物的摄入。减少油炸、腌制、烧烤食品摄入。3.避免霉变食物摄入:注意食物保存,杜绝食用霉变或过期腐败的食品。4.减少添加激素或富含激素的食物或保健品。5.戒烟限酒:酒精和烟草是明确的致癌因素,一定要有坚强的意志把烟酒戒掉。
(六安市中医院肿瘤放疗科 丁美钱)
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