“拆弹专家”:颅内动脉瘤栓塞术
皖西日报
作者：
新闻 时间:2025年02月19日 来源:皖西日报
你是否听说过颅内动脉瘤?它就像大脑中的一个隐形炸弹,若不及时处理,可能会引发严重的脑出血或其他生命威胁。而颅内动脉瘤栓塞术,被形象地比作“拆弹专家的工作”,因为它需要极高的精确度和细致的操作,稍有不慎,就可能危及患者生命。那么,什么是颅内动脉瘤栓塞术,它如何“拆弹”解除危险呢?
颅内动脉瘤栓塞术是一种通过介入手术治疗大脑动脉瘤的方法。动脉瘤是血管壁薄弱部分的膨胀,若破裂可能引起严重的脑出血。通过这种手术,医生会使用特殊的导管将栓塞材料(如弹簧圈、液体胶或其他设备)送到动脉瘤内部,封闭瘤体,阻止血流进入,从而降低破裂风险。
1.颅内动脉瘤栓塞术的适应症有哪些?
①破裂动脉瘤:对于已经破裂的动脉瘤,栓塞术能够有效控制出血,减少患者的死亡率和残疾。
②未破裂动脉瘤:对于未破裂但有较高破裂风险的动脉瘤,栓塞术也可以提前采取措施,避免危险。
2.颅内动脉瘤栓塞术的禁忌症有哪些?尽管颅内动脉瘤栓塞术有着许多优势,但也并非适用所有患者。
①严重的全身疾病:如严重的心脏病、肝肾功能不全等,可能会影响患者的手术耐受性。
②血管解剖异常:如果动脉瘤周围的血管解剖非常复杂,可能导致栓塞材料无法准确投放。
③急性出血:若患者已经出现急性脑出血,栓塞术可能并非最佳选择,需根据具体情况决定治疗方案。
3.手术优点有哪些?
①微创:与传统的开颅手术相比,栓塞术通过导管介入创伤小,恢复快。
②精准性高:通过高端影像技术,能够精确定位动脉瘤进行操作,减少误伤其他脑组织风险。
③风险较低:相较于开颅手术,栓塞术的并发症发生率较低。
4.颅内动脉瘤栓塞术术前需要注意什么?
①全面评估:患者需要进行详细的影像学检查(如CT、MRI、血管造影等),医生需要了解动脉瘤的大小、位置及形态。
②药物调整:部分患者可能需要停用抗凝药物,以防手术过程中出血。
③心理准备:手术虽然是微创的,但由于涉及到大脑,医生和护士会提供详细的术前讲解,帮助患者消除不必要的焦虑与紧张。
5.颅内动脉瘤栓塞术手术过程如何开展?整个手术通常在影像引导下进行,过程如下:
①麻醉与准备:患者接受局部麻醉或轻度镇静,保持清醒。
②导管插入:医生通常通过大腿根部或颈部的动脉插入一根细长导管,借助X光或CT影像引导,精准地将导管送到大脑的动脉瘤部位。
③栓塞操作:医生通过导管将栓塞材料送到动脉瘤的瘤腔内,通过填塞来阻止血流进入动脉瘤。
④检查与结束:术后,医生会使用影像学检查确认栓塞效果,确保动脉瘤被成功封闭。
6.颅内动脉瘤栓塞术术后有哪些注意事项?
①卧床休息:术后通常需要静卧数小时,避免剧烈运动,减少血管破裂的风险。
②避免剧烈活动:术后应避免任何剧烈的运动或活动,避免头部受压。
③按时复查:医生会安排定期复查,了解术后的恢复情况,必要时进行影像学检查。
④药物治疗:术后可能需要服用抗凝药物或其他药物,防止血栓形成。
7.颅内动脉瘤栓塞术存在哪些风险?
①血栓形成:栓塞过程中可能会发生血栓形成,堵塞其他重要血管而引发中风等并发症。
②动脉损伤:导管操作过程中,可能对血管造成损伤,导致出血或其他问题。
③感染:发生的几率较低,但手术后仍然可能出现局部感染的风险。
8.如何降低颅内动脉瘤栓塞术术后风险因素?
术后需要按时复查,观察是否有术后并发症,避免剧烈运动和高血压,防止动脉瘤复发或栓塞失败,严格遵循医生药物治疗方案,避免抗凝药物乱停用。
颅内动脉瘤栓塞术作为治疗脑动脉瘤的一项重要手段,能够有效减少动脉瘤破裂的风险,为患者的生命健康提供保障。它的精确性和微创性,使得它成为许多患者首选的治疗方法。然而,术前的充分准备、术中的精确操作、术后的护理和随访同样至关重要。通过对颅内动脉瘤栓塞术更清晰的了解,希望能更好地关注自身健康,早期发现问题,积极治疗,保障生命健康。
(铜陵市人民医院 徐亮)
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