肿瘤患者的科学饮食指南
皖西日报
作者：宋燕
新闻 时间:2025年02月19日 来源:皖西日报
作为医务工作者,我们深知饮食在肿瘤患者的治疗和康复中扮演着重要角色。合理的营养支持不仅能帮助患者增强体质、对抗治疗副作用,还能提高生活质量。在肿瘤治疗的漫长过程中,饮食管理是不可或缺的一部分,它直接关系到患者的恢复速度和治疗效果。然而,许多患者和家属在面对“怎么吃”的问题时,常陷入误区。他们可能过分依赖某些所谓的“抗癌食物”,或者盲目遵循一些未经证实的饮食偏方,这些做法不仅无助于病情,有时甚至可能对患者的健康造成负面影响。
一、破除常见误区:科学认知是第一步
1.误区一:“饿死癌细胞”。“减少进食可以饿死癌细胞”是流传甚广的错误观念。实际上,癌细胞会掠夺正常细胞的营养,盲目节食只会导致患者营养不良、免疫力下降,反而加速病情恶化。
2.误区二:“只喝汤不吃肉”。汤中的营养成分不足肉类的10%,真正需要补充的蛋白质、铁、维生素等仍存在于食材中。建议喝汤时搭配吃肉。
3.误区三:“盲目进补保健品”。燕窝、灵芝孢子粉等补品缺乏明确抗癌证据,过量补充可能干扰正常治疗。饮食均衡才是关键。
二、肿瘤患者的营养核心原则
目标:维持体重稳定,保证蛋白质摄入,增强免疫力。根据中国抗癌协会《恶性肿瘤患者膳食指导》,建议遵循以下原则:
1.能量充足:每日摄入热量应为25-30千卡/公斤体重(以理想体重计算)。
2.优质蛋白优先:每天需1.2-2克蛋白质/公斤体重,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆制品等易吸收的优质蛋白。
3.多样化膳食:每天摄入12种以上食物,每周25种以上,全谷物占主食1/3。
4.适度控制精制糖:减少甜食、含糖饮料,避免高血糖促进肿瘤生长。
三、分阶段调整饮食策略
1.治疗期(手术/放化疗期间):应对消化道反应(恶心、呕吐)；避免空腹:晨起可吃苏打饼干、烤馒头片等干性食物；少食多餐:6-8餐/日,以清淡、易消化食物为主(如粥、面条、蒸蛋)；巧用调味:柠檬水、姜茶缓解恶心；口腔溃疡患者可用吸管饮用果蔬汁；白细胞低下时:严格饮食卫生,食物彻底加热,避免生食(如刺身、溏心蛋),增加高蛋白食物,如乳清蛋白粉、鳕鱼、鸡肉等。
2.康复期:逐步过渡到普通饮食,增加膳食纤维(燕麦、菌菇、绿叶菜)预防便秘；适当运动结合高蛋白饮食,预防肌肉流失；合并慢性病(如糖尿病)需同步控制血糖、血脂。
3.终末期患者:以患者舒适为首要目标,优先满足进食意愿,可适当提供冰淇淋、酸奶等易吞咽食物,不必过度限制口味。
四、这些食物要谨慎
1.慎用抗氧化剂补充剂:如大剂量维生素C、硒,可能干扰放化疗效果。
2.避免酒精:酒精是明确致癌物,且影响药物代谢。
3.限制加工肉类:火腿、培根等含亚硝酸盐,增加癌症复发风险。
4.慎用活血类补品:如当归、阿胶,可能增加出血风险,尤其是血小板低下者。
五、实用小贴士
●体重监测:每周称重,1个月内体重下降>5%需及时就医。
●营养补充剂:进食不足时,可在医生指导下使用全营养配方粉。
●烹饪方式:多采用蒸、煮、炖,少油炸、烧烤。
●心理支持:食欲受情绪影响显著,家属陪伴进食可提升患者进食意愿。
六、营养门诊:个性化方案更科学
每个患者的肿瘤类型、治疗阶段、代谢状况不同,建议在以下情况时及时就诊临床营养科:持续1周进食量<正常60%；出现严重腹泻、吞咽困难；合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病。
本文从科学角度出发,为肿瘤患者提供实用饮食建议,强调均衡饮食的重要性。均衡饮食意味着食物种类要多样,包括足够的蛋白质、复合碳水化合物、健康脂肪、维生素和矿物质。例如,蛋白质来源可以是瘦肉、鱼类、豆制品和乳制品；复合碳水化合物则可以来源于全谷物、蔬菜和水果；健康脂肪则可以从坚果、种子和橄榄油中获得。
其次,医生会建议患者根据自己的身体状况和治疗阶段调整饮食结构。比如,在化疗期间,患者可能会出现食欲不振和消化不良,这时应选择容易消化、营养密度高的食物,如粥、汤、蒸蛋等。此外,患者要注意食物的安全性。肿瘤患者由于免疫系统较弱,更易受到食物中细菌和病毒的感染。因此,确保食物新鲜、彻底煮熟是至关重要的。同时,也会建议患者避免食用可能引起过敏反应的食物,以免增加身体负担。
虽然饮食对肿瘤患者的康复有积极作用,但它不能替代医学治疗。患者应遵循医生的建议,将科学的饮食管理与专业的医疗手段相结合,共同促进身体的康复。希望肿瘤患者及其家属能够获得正确的饮食知识,从而在抗击肿瘤的道路上更加从容不迫。
饮食在肿瘤患者的康复过程中扮演着至关重要的角色,它不仅是身体获取能量和营养的基本途径,更是支持患者与疾病抗争的有力“战友”。然而,患者和家属往往对饮食问题感到焦虑和困惑,担心食物选择不当会影响治疗效果或加速病情恶化。实际上,只要遵循一些基本原则,就可以有效地利用饮食作为辅助治疗的工具。
通过与医疗团队的紧密合作,肿瘤患者可以制定出既符合个人口味又满足营养需求的饮食计划。这样的饮食方案不仅能够帮助患者更好地应对治疗过程中的各种挑战,还能为他们的康复之路提供有力的支持。通过吃得下、吃得安全、吃得均衡,患者可以增强体质,提高生活质量,最终战胜肿瘤,重获健康。
(六安市人民医院肿瘤内科二病区 宋燕)
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