“捆”住安全 “手”护健康
皖西日报
作者：马芸
新闻 时间:2025年02月12日 来源:皖西日报
我们时常能在影视作品中看到这样的场景——主角在做手术时被人摁在手术台上“五花大绑”。许多人可能觉得这只是编剧为了增加戏剧效果而杜撰的桥段罢了。但其实,在现实生活中,做手术的确需要把患者“捆”起来。我们来聊聊手术中“捆绑”背后的门道。
什么是“捆绑”?这里的“捆绑”是指医学领域的“保护性约束”。它远非影视剧中那种粗暴的“五花大绑”,而是一种通过约束带等工具对患者身体部位进行适当固定的人性化措施。一般来说,为了保障手术能够顺利开展,原则上所有的患者都应在手术时进行保护性约束。但每个人的约束程度,会因疾病种类、手术部位、具体体位等因素的不同,而有所不同。
手术时为什么要进行保护性约束?
1.在情绪紧张、疼痛、意识不清等状态下,患者会有一些不自主的肢体活动。这些看似“不重要”活动可能会造成严重的不良后果,比如污染已消毒的手术区域、影响手术操作、误拔各种导管等。想象一下,医生正拿着比发丝还细的缝合针线,准备修复心脏上微小的创口。而这时患者的胳膊却突然开始“哆嗦”。这一针下去,后果将不堪设想。所以,为了让医生能够心无旁骛地施展医术,患者做手术时就得被“约束”一下。
2.部分手术需要患者保持特定的姿势,比如俯卧位、仰卧位等。这种特定的体位对于手术的成功至关重要。它不仅能够为医生提供清晰的操作视野,还能减少手术对患者身体生理功能的影响。为了确保患者在整个手术期间都能稳定地处于最佳的手术姿态,就必须借助约束带等固定装置,给手术的顺利开展提供坚实的保障。
3.某些患者自身存在特殊的状况,也使得保护性约束成为必要。比如,一些存在认知障碍的患者可能无法理解医护人员的指示,可能会在在局麻手术中出于畏惧心理随意移动身体,干扰手术的正常进行。在这种情况下,实施保护性约束能够有效地预防潜在的危险发生,最大程度地保障患者的生命健康。
4.由于手术床设计较窄,当患者被安置在手术床上时,为了保障患者不会意外滑落,同时考虑到手术期间可能需要调整手术床的位置和角度,医护人员也会采取保护性约束措施。
保护性约束会给患者造成不适吗?请放心,医护人员非常重视患者的舒适与安全。在固定过程中,他们会将因约束带来的束缚感尽可能降到最低,确保每位患者都能在尽可能舒适的条件下接受治疗。
在使用约束带之前,医护人员会基于每位患者的身体状况等因素,选择出最合适的约束固定方案,并会向患者或其家属仔细解释使用约束带的原因、具体固定在哪里、如何实施以及会持续多久等相关内容。
通知完毕后,手术室护士就会对患者施加保护性约束了。护士将以患者感受和安全为前提,将约束带等设备调整至合适的松紧度,既让患者不必要的动作被有效限制,又让病人不会觉得太过难受。值得一提的是,当实施固定措施时,如果患者感到任何不适,都可以直接向手术室护士提出来,护士会非常细心地帮助调整。
在手术过程中,医护人员会密切监控患者的约束情况,并在适当的时机做出适当的调整,以确保血液循环不会受到损害,同时防止由于长时间的压迫导致皮肤受损。手术结束后,医护人员会仔细检查患者情况。当患者的状况满足解除的标准时,护士将协助患者解除束缚设备。一般来说,当病人从麻醉状态中恢复意识时,之前的限制已经被解除。
无影灯下,医护人员每一个细微的操作都关乎着患者可贵的生命。保护性约束作为保证手术顺利进行的重要操作之一,并不只是物理上简单的“捆绑”,而是基于多种因素综合考量的决策,象征着医疗团队对安全和健康的坚定承诺。当我们谈及保护性约束时,我们谈论的实际是患者的信任与医护的专业。保护性约束,这是一份来自白衣天使们的承诺,他们用实际行动诠释着:一切都是为了对患者更好地“手”护。
(六安市中医院手术室 马芸)
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