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尿路结石的预防与治疗
皖西日报
作者：贾婵娟
新闻 时间:2024年09月29日 来源:皖西日报
尿路结石又称为“肾结石、输尿管结石和膀胱结石”,是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病,是一种对人体健康产生极大影响的疾病。尿路结石主要是由于尿液中存在盐类以及矿物质,且沉积在尿路或者肾脏中,从而形成硬块而引起的。一旦出现尿路结石可能会导致疼痛较为剧烈,引起的健康问题较为严重。通过对尿路结石治疗方法以及预防方法进行了解,能使痛苦明显减轻,还可使生活质量明显提高。
尿路结石的成因复杂,主要包括以下几方面:
饮食习惯:高糖饮食、高钠饮食以及高蛋白饮食会导致结石的风险增加。
水分摄入不足:尿液浓缩的情况下对矿物质沉积可起到促进的作用,从而形成结石。
遗传因素:家族中有结石病史的人更容易患上尿路结石。
代谢紊乱:如甲状旁腺功能亢进、尿酸代谢异常等。
感染:尿路感染对尿液成分会产生改变,对结石形成可起到促进的作用。
尿路结石的症状
剧烈疼痛:一般在腹部或者腰部,疼痛会往大腿内侧以及腹股沟等位置放射。
血尿:尿液中血迹会以棕色、红色、粉红色呈现。
排尿困难:尿流变细、排尿中断或排尿疼痛。
恶心呕吐:伴随剧烈疼痛时,常出现恶心和呕吐。
发热寒战:如果出现感染症状,会出现寒战、发热等症状。
尿路结石的预防
尿路结石的预防主要是改善生活习惯以及调整饮食,通过以上方式能促使结石形成的风险明显减少,对尿路健康可起到维持的作用。
1.保持充足水分摄入:每天维持足够的水分摄入对尿路结石可有效预防,每天饮水量应该在2500-3000ml之间,尿量保持在2000ml左右,不但能达到稀释尿液的目的,还可促使盐类、矿物质沉积在尿路中的情况明显减少。
2.调整饮食结构:合理的饮食结构是预防尿路结石的重要环节。需要注意以下几点:
减少高钙食物:身体矿物质中钙元素占据着非常重要的位置,但摄入过量的高钙饮食会导致结石的风险明显增加。应该防止食用奶油、奶酪等过多的高钙饮食。
限制高草酸食物:巧克力、坚果、甜菜、菠菜等饮食中草酸含量较高,过多的摄入会导致结石形成的风险有所增加。应该将以上食物的摄入合理减少,且与含钙类型的饮食互相搭配,促使草酸的吸收明显减少。
控制高嘌呤食物:浓肉汤、动物内脏、海鲜、红肉等食物中的嘌呤物质较高,摄入过量的情况下会导致尿酸结石的风险增加,需要尽可能减少或者避免进食此种类型的饮食。
增加柠檬酸摄入:橙子、柠檬等含有柠檬酸物质的水果对结石可起到预防作用。柠檬酸物质对结石形成可起到抑制作用,适量摄入该类型的水果能加快身体恢复速度。
3.适量运动、控制体重:肥胖是肾结石发病的高危因素,合理的运动能够控制体重,维持尿路处于健康的状态,采取运动的方法对机体新陈代谢可起到促进的作用,有助于尿液的流动性,促使结石形成的风险明显减少。可以根据自身的实际情况选择游泳、慢跑、步行等方法,合理开展运动,有助于减肥,但防止出现劳累过度的情况,重视劳逸结合。
4.定期体检:定期开展体检对于尿路结石的预防和早期发现非常重要,特别是患有尿路结石或者家族史的患者,需要定期开展检查,常见的体检项目主要体现如下:
尿液分析:对尿液中的异常成分以及矿物质进行检测,查看是否出现其他异常的成分。
影像学检查:采取CT、B超等检查方法能及时确定结石的位置以及存在。
血液检查:通过对尿酸、钙物质等指标的正常程度进行检查,可对结石形成的风险进行有效判断。
医生采取定期体检的方式能够对潜在的问题进行了解,并制定针对性的治疗建议以及预防方法,可促使结石复发的风险明显降低。
尿路结石的治疗
治疗方法根据结石大小、位置和症状的严重程度而定:
1.药物治疗:如结石较小,可以采取开具药物的方式达到缓解疼痛或者帮助排石的目的,常见选择抗生素、解痉类药物以及加快结石排出的药物进行治疗。
2.体外冲击波碎石术(ESWL):ESWL主要是通过高能冲击波击碎结石,确保其变成较小的碎片,以自然的方式经过尿液排出体内,在中小型的结石中适合使用,具有恢复快、非入侵性等基本优势。
3.经尿道取石术(URS):利用尿道途径将内窥镜插入取出或者击碎结石,在无法采取体外冲击波碎石术治疗或者较大的结石中适合使用。
4.经皮肾镜取石术(PCNL):如结石较大,可采取皮肤切口在肾脏内直接进入,取出结石。这种方式属于微创的手术,但相对复杂要住院开展治疗。
5.开放手术:在较少数的情况下如结石较大且处于复杂的状态,或者合并严重的并发症,应该选择传统开放手术实施取石干预。
术后护理与注意事项
无论采用何种治疗方式,术后的护理都至关重要:
充足饮水:继续摄入高水分,有助于残留碎石的及时排出。
均衡饮食:根据红外光谱结石成分分析结果对饮食开展干预,减少出现结石复发的概率。
适当运动:手术后需要慢慢地恢复运动,对结石排出可起到促进的作用。
观察排尿情况:对排尿感觉以及尿液颜色给予观察,一旦出现异常,需要马上到医院进行诊治。
心理调适:保持积极心态,寻求家人朋友的支持或专业心理帮助。
综上所述,尽管尿路结石较小,但会引起身体出现的痛苦较大。采取科学的预防方法以及针对性的治疗,能促使痛苦明显减轻,对疾病复发可起到预防的作用,重新获得健康的生活。通过对结石治疗方法、预防方法、症状以及成因等进行了解,并积极应对,对自己和家人的身体健康可起到保护作用。
(安徽医科大学附属巢湖医院泌尿外科 贾婵娟)
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