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认识核磁共振
皖西日报
作者：李丽
新闻 时间:2024年09月25日 来源:皖西日报
随着诊疗技术的提高,X线检查、CT检查、核磁共振等成为临床主要的影像学检查,为疾病的诊断与治疗提供了可靠的数据支持。而核磁共振名称中带有“核”字,因此很多人都“谈核色变”,担心核磁共振检查的安全性。那么,核磁共振有辐射吗?会影响健康吗?让我们一起来了解一下。
1.什么是核磁共振?
核磁共振是Nuclear Magnetic Resonance的中文表达,也叫做NMR或磁共振,主要是利用原子核在磁场中的反应来明确物品的结构和性能。但是这个“核”指的是人体中的氢原子核,并不是人们认为的核辐射、核裂变。人体中包含了大量的水分子,水分子由1个氧原子和2个氢原子组成。当核磁共振仪器启动时就会发射出射频脉冲,从而形成一个磁场。而人体处于一个特定的磁场中,身体中的氢原子就会吸收特定频率的射频脉冲,进而产生共振现象,也就是按照一定的顺序自旋。
2.什么是核磁共振成像?
核磁共振成像其实就是利用原子核共振现象来成像的技术,也叫做MRI。核磁共振过程中,身体中的氢原子核就会随着磁矢量或磁矩发生旋转式的移动,当射频脉冲消失后,原子核就会回到原来的位置。但是原子核在移动的过程中释放出能量,这些释放的能量被探测器接收,并转化为电信号反馈到计算机中,计算机经过一系列的处理得到清晰的图像。而核磁共振仪中设置了不同的射频脉冲的参数,那么形成的磁场强度也有一定的区别,从而得到不同对比度和不同层面的图像,显现出器官组织的内部结构变化,以便医生能够识别病变。而人体中水分子受到射频脉冲影响的大小,其共振的强弱也有所不同。比如说处于同一个磁场中,骨骼、肌肉中水分子的共振强度有所不同,所以显现图像的亮度也有一定的差异。
3.核磁共振有辐射吗?
说起辐射,这是大家都很关心的问题,也许你首先就会想到辐射会致癌。那咱们就先了解一下到底什么是辐射。辐射的概念指的是能量或物质以粒子或波动的形式从辐射源向周边传播的过程。辐射的类型有很多,比如电磁辐射、热辐射、粒子辐射等。
辐射在日常生活中并不少见,比如我们用的电磁炉、微波炉、手机等都会发出辐射。吸烟、乘坐飞机、地铁安检也都会有辐射,就连太阳光的照射也有一定的辐射。数据显示:每日吸20支香烟每年0.5~2mSv的辐射；坐飞机20小时的辐射剂量达到0.1mSv；地铁安检乘客时,每年可接受到辐射剂量<0.01mSv；每个人每年所接受到的天然背景辐射剂量约为2mSV。这些物质发出的辐射量比较小,一般不会对人体产生明显的影响。
在临床检查中,X线检查、CT检查都是以X线作为检查的介质,X线穿透人体时与人体组织相互作用会产生电离辐射,这种辐射可能会对人体细胞造成损害,如果短时间大剂量的辐射甚至可能致癌。根据相关研究表示,每年安全辐射量为50mSv。但是无论是生活中的辐射,还是以上两种检查,其辐射量都远低于安全辐射量,因此不要过于担心辐射的致癌问题。
而核磁共振这项检查,虽然是以电磁场来进行检查,其成像主要是利用水分子中的氢原子核成像,跟X线那种电离辐射没有任何的关系,其发出的辐射与我们日常生活中所使用的电器一样,为电磁波辐射,这种辐射不会造成DNA及其他组织结构的改变,更不会导致基因突变、癌症等健康问题的产生,可以说核磁共振检查是安全的、绿色的检查,不会给人类身体的健康带来影响。
4.为何有的患者需要同时做CT检查和核磁共振检查?
CT检查和MRI检查是目前临床上最常用的影像学检查手段,其应用范围有重合的地方,但是应用优势有一定的区别。虽然CT检查可以提供清晰的影像,但是对于某些疾病,CT 检查对比度和分辨率有限,医生会建议患者采用MRI进一步检查,以明确病变的位置、大小、性质等。
CT检查是以X线来成像,比较适用于骨骼、肺部、腹部等组织病变的诊断。但由于 CT检查对软组织的分辨能力有限且有一定的辐射风险,不能很好地反映颅脑、脊髓、肌肉以及某些内脏组织的病变。而磁共振成像技术具有多方位、多参数的优势可提供更精细的软组织影像信息,在肿瘤浸润程度、神经损伤、关节病变方面提供更为清晰的图像支持。但CT扫描速度快,扫描时间短,患者配合度也会变高,是外伤和急腹症首先检查。而磁共振成像检查没有辐射问题,更适合一些特殊人群,如孕妇及儿童。在某种程度上来说,CT检查和MRI检查是互补的,各有优势,二者的联合使用可提高诊断的准确率,避免误诊、漏诊的发生,且可更好地指导治疗方案的制定。
5.核磁共振检查如何选?
磁共振检查禁忌多,如装有心脏起搏器、神经刺激器、眼球有异物及颅内有银夹患者都不能做。磁共振检查时间较长,噪音大,不能配合的患者不宜做；特殊人群如幽闭恐惧症患者也不能做。含气体脏器不适合做,比如肺部、胃部等。且磁共振检查费用较高,很多时候并不是首选检查。
结论:核磁共振检查是常见的影像学检查技术,具有无创、无辐射、清晰度高等优势,可放心检查。
(六安市中医院影像科 李丽)
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