腔镜甲状腺手术护理贴心指南
皖西日报
作者：
新闻 时间:2024年08月03日 来源:皖西日报
亲爱的朋友们,当您或您身边的人需要进行腔镜甲状腺手术时,可能会感到有些紧张和不知所措。别担心,今天就让我们从外科护理学的专业角度,为您详细介绍从术前到术后的贴心护理指南,帮助您更好地应对这一过程。
一、术前准备:为手术成功打下坚实基础
1.心理调适:面对手术,咱们感到紧张和焦虑都是很正常的,这些紧张和焦虑可能导致心率升高、血压变化,甚至可能影响麻醉效果和术后恢复。我们要知道,甲状腺癌是惰性肿瘤,90%以上都是预后良好的分型,并不影响人的寿命。腔镜甲状腺手术是一种微创手术,在保证传统的开放手术治疗效果的前提下,具有创伤小、恢复快、伤口美容的优点,是一个经过临床充分检验的成熟手术方式。术前,您可以和医护人员充分沟通,了解手术的预期效果和风险,做好心理准备,可有效地减轻这些负面情绪。
2.身体检查:在手术前,咱们需要进行相关检查,比如抽血化验、心电图、甲状腺超声和声带检查等,全面了解身体状况,确保手术能够安全进行。所以,咱们一定要配合医护人员完成这些检查,排除潜在的手术风险。
3.饮食指导:术前一段时间,要注意饮食的均衡和清淡。尽量少吃辛辣、油腻、刺激性的食物,避免饮酒和吸烟。在手术前8小时不要再吃东西,术前4小时不要喝水,通过禁食水,防止呕吐物造成呼吸道堵塞或肺部感染等严重并发症。
4.皮肤准备:为了预防感染,术前需要做好手术区域的皮肤清洁。您要仔细清洗颈部、胸部和腋窝等部位,清洗干净污垢和油脂。
5.体位训练:这一点很重要哦!因为手术中需要您保持特殊的体位,所以术前要进行体位训练。您可以平躺在床上,在肩部垫一个枕头,让头尽量后仰,每天练习几次,每次15—30分钟,这样在手术中您就能更好地适应,减少不适感。
二、术中护理:医护人员的精心呵护
当您被推进手术室时,不要害怕,会有医护人员陪伴着您。当到达手术间后,护士会进行仔细的核对,并准备好手术所需的仪器和器械。麻醉医生会完成麻醉操作,并时刻监测您的心跳、血压、呼吸。手术医生和护士会紧密配合,为您进行手术,确保您手术安全。等您清醒过来时,所有的手术相关操作均已完成,您不需要紧张,听从麻醉医生的指示,保持平稳呼吸,为返回病房做好准备。
三、术后护理:康复的关键阶段
1.回到病房后的初始护理:手术结束后回到病房,会给您取平卧位,把头偏向一侧,这样做的目的是防止术后麻醉未完全清醒,呕吐物误吸到气管里。然后给您吸氧、输液,更重要的是检测您的生命体征,确保术后安全,待麻醉清醒,生命体征平稳,我们为您床头抬高,取半卧位,这样有利于您呼吸及伤口引流。
2.伤口护理:您要注意观察手术切口敷料有没有渗血、渗液,若发现异常及时告诉护士,必要时积极处理。伤口需要保持清洁干燥,不能用手去抓挠,也不能沾水,避免造成感染,影响伤口愈合时间和形成更明显的瘢痕。
3.引流管护理:术后伤口会放置引流管,您要小心保护,防止它扭曲、受压或者脱落。重点观察引流液的颜色,引流出液体的量和性质,如果发现引流液突然增多或者颜色变红,要赶紧告诉护士。
4.饮食护理:术后6小时,如果您没有恶心、呕吐的感觉,可以先喝一点温水。术后1—2天,可以吃一些温凉易消化的流食,比如米汤、果汁等。待身体慢慢恢复了,再逐渐过渡到半流食和正常饮食。但要忌烟酒,不吃辛辣、刺激性的食物,也不宜吃太烫、太硬的东西。
5.活动护理:术后6小时,您就可以在床上翻身,活动一下四肢。术后24小时,如果身体状况允许,就可以下床活动活动,注意动作要轻缓,别累着自己。
6.并发症的观察与处理
(1)出血:这是术后比较常见的问题。如果您发现伤口渗血多、周围青紫,引流管内的液体突然变多或颜色变深,颈部肿胀,甚至感觉呼吸困难,一定要及时通知医护人员。
(2)呼吸困难和窒息:是术后严重的并发症,我们会在您的床边常规准备气管切开包,以防意外发生,这种情况一般都在术后48小时内发生,所以我们要重点关注。如果您感觉呼吸不顺畅,或者声音变得嘶哑,需要赶紧通知医护人员。
(3)神经损伤:手术过程中医生的操作已经很轻柔了,但仍可能会存在对神经牵拉,导致术后一过性的神经症状。比如喉返神经损伤可能会导致声音嘶哑,喉上神经损伤可能会让您喝水时呛咳。不过您别太担心,大多数情况下这些症状会慢慢恢复的。
(4)低钙血症:甲状腺手术过程中,因为甲状旁腺和甲状腺的解剖关系极近,手术可能会影响甲状旁腺,进而可能导致甲状旁腺功能受损,血钙降低。如果您出现手脚抽搐、口周麻木的症状,需要及时告诉护士。
7.出院后的注意事项:出院后也不能大意哦!要多休息,避免劳累和剧烈运动。饮食要保持清淡、均衡。根据医生的嘱咐定期复查,一般要检查甲状腺功能、颈部超声,观察伤口恢复情况,调整后续治疗方案。您需要严格按照医生的指示服药,不擅自停药或调整药物剂量,以确保治疗效果和安全。
总之,腔镜甲状腺手术可以达到良好手术效果的同时,带来伤口的美观和快速恢复,只要我们做好术前、术中和术后的护理,相信您一定能够顺利康复,重新过上健康快乐的生活。
(皖西卫生职业学院附属医院普外一科 潘燕)
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