七旬老人同时查出两种癌症多学科协作一次手术全摘除
皖西日报
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新闻 时间:2024年06月11日 来源:皖西日报
本报讯(任萱)近日,六安市人民医院结直肠肛门外科(普外科六病区)、泌尿外科、麻醉科、手术室护理组等多学科精诚协作,仅通过一次手术,成功为一位右半结肠癌合并右肾透明细胞癌患者实施腹腔镜下右半结肠联合右肾切除术。
“我这一个多月怎么老是便血,腰腹也不舒服,是要去医院好好查一查!”今年75岁的李大爷(化名),在发现自己大便形状改变且伴有便血后,决定去医院做详细检查。在市人民医院结直肠肛门外科(普外科六病区),入院检查肠镜提示升结肠不规则新生物,病理提示结肠腺癌。
一处的癌已给李大爷吓得不轻,谁料想,在随后术前检查中,又发现右肾中下部后侧缘实质内结节样病变,通过完善增强CT考虑肾癌(透明细胞癌可能)。同时查出两种癌症,这让李大爷一家都慌了神。
这两个各自原发的癌,都需要及时做手术切除。两次手术意味着两次创口,考虑到李大爷的年纪和身体状况,是否可以通过一次手术就切除呢?
经过综合考量,市人民医院结直肠肛门外科(普外科六病区)、泌尿外科、麻醉科、手术室护理组建立多学科讨论,在李光远副院长的主持下,通过精细阅片,精心规划手术方案,充分做好术中术后可能出现的情况处理预案,最终形成腹腔镜下右半结肠联合右肾切除术的手术方案。
一次手术需要切除两个病灶,这对外科医师技术和各个学科的配合都是很大的考验。李光远副院长、王传思主任带领泌尿外科及普外科医师团队共同完成腹腔镜下右半结肠联合右肾切除手术,共用一个手术切口,术中出血少,腹部戳卡孔及切口选择最优化,全程历时近4小时,手术圆满成功。术后一个星期,李大爷康复出院。
在医学实践中,双重癌或重复癌的病例并不罕见,但像李大爷这样的结肠癌与肾癌同时发生的病例相对较少。重复癌的诊断需遵循一定的标准,包括每种肿瘤须经组织细胞学证实为恶性肿瘤,每种肿瘤有其独特的病理形态,排除互为转移的可能性,且肿瘤发生在不同部位。李大爷的术后病理证实术前诊断,也符合上述诊断标准。
此次“联合”手术的成功实施,避免了患者重复手术,达到了理想的治疗效果,也意味着市人民医院多学科协作诊疗能力显著提升。今后,市人民医院将进一步加强团队合作,为皖西地区人民的健康保驾护航。
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