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信息化建设赋能医保经办服务
皖西日报
作者：
新闻 时间:2024年06月11日 来源:皖西日报
本报讯(何慕)为强化叶集区医保信息化建设,优化医保领域便民服务,推进医保经办管理服务体系建设,提升医保规范化管理水平,建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制,叶集区医保局致力于利用信息化手段提升患者就医体验。
近年来,叶集区医保局围绕医保信息化标准化建设,全面加强和改进全区医疗保障服务水平。多措并举落实推广医保码激活与应用工作,全区参保对象激活电子凭证率达80%以上。同时,在乡镇卫生院进行人脸认证接口改造,使医保结算实现从刷卡、扫医保二维码,迈向“刷脸”时代,有效缩短患者看病就医排队时间,使每一位参保人都切身感受到“互联网+医保”带来的便捷。
该区积极运用互联网+大数据和生物识别等技术,破解医保稽核稽查工作中实时监管难、证据留存难等问题。在区内126家定点医药机构搭建全场景监控系统,借助“人脸识别”技术,对挂床住院、冒名顶替、虚假住院等违规行为进行精准监管。利用智能监管系统,自动开展数据分析,实现对“挂床住院”、“虚假就医”等违法违规行为进行事前预警通知、事中远程核验、事后保留证据。今年以来,共接收疑点数据556条、违规数据381条,追回医保基金20038.81元。
该区医保局始终把便民服务摆在医保经办服务的首要位置,坚持从群众需求出发,由各乡镇街牵头组建“1+1+1”医疗保障和健康服务团队。将医保资源下沉到村(社区)卫生室,将乡村医生打造成“医保小管家”。通过“送药上门”服务平台,签约医生根据患者用药需求定期送药上门,居家结算,有效缓解了老年人、残疾人购药难问题,为打通医保便民服务“最后一公里”提供了有力抓手。
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