管好“肠息肉” 肠癌远离我
皖西日报
作者：陈明波
新闻 时间:2024年01月23日 来源:皖西日报
随着体检时肠镜检查的普及,“肠息肉”越来越多地出现在体检报告中。当我们看到这个诊断时,有些人焦虑恐惧,而有些人置之不理。由于大多数人对肠息肉缺乏了解,今天为大家介绍一下肠息肉以及发现后如何处理。
什么是肠息肉?医生会告诉你“肠息肉是起源于肠道黏膜表面、向肠腔内异常生长的组织”,其实就是肠道黏膜另外长出来的“肉疙瘩”。肠息肉通常生长在结肠或直肠内,但也可能出现在下消化道的任何部分,大小则从几毫米到几厘米都有可能。多数肠息肉是良性的,但某些类型的息肉,如果不及时治疗,可能会演变为肠癌,目前80%—95%的大肠癌,是由腺瘤性息肉演变而来的。从息肉到癌症,整个过程很漫长,至少需要达到5—15年。若在此时及时排查,能够减少癌变的发生。
肠息肉的发生涉及多种因素,包括遗传、环境、饮食、生活习惯等。1、遗传因素:家族史是肠道息肉发生的重要危险因素。有家族病史的人患息肉的概率较普通人高。2、生活习惯:久坐、缺乏运动,急于进食、快餐等不健康饮食习惯都是肠道息肉的不良因素。3、饮食习惯:高脂、高热量、富含腌制、烧烤等有害物质的食物易促进息肉的生长。4、肠道炎症:某些肠道炎症如炎性肠病、盲肠炎等,会增加息肉发生的概率。5、年龄因素:随着年龄的增加,肠道黏膜的自愈能力减弱,造成细胞异常增长,导致增加息肉的风险。6、其他因素:吸烟、酗酒、长期使用某些药物等因素也会影响肠道健康和息肉生长。
肠息肉的主要危害是一些肠息肉可能演化为肠癌,而且这个演变过程是无症状的。此外,当息肉增大,可能引发的其他问题包括肠梗阻、便血或腹部疼痛等。因此,如果我们忽视了肠息肉的存在,可能会导致严重的健康问题。既然肠息肉危害之大,但我们又不能通过症状来判断自己是否长了肠息肉,那就只有一个办法——肠镜检查。目前的内镜技术已经发展到可以实时放大图像、黏膜染色等来帮助医生判断息肉的良恶性,优秀的医生镜下辨别息肉良恶性的准确率不亚于组织活检。此外,化验粪便、腹部超声、钡剂造影、CT甚至核磁共振这些检查也可提供一些诊断线索,但是这些检查看不清肠道小息肉,也不能清楚地看到肠息肉的形态。
肠息肉该如何治疗?常见的肠息肉主要分为两大类,腺瘤性息肉和炎性息肉。腺瘤性息肉占息肉的70%以上,属于癌前病变,随着时间的推移癌变的风险加大。炎性息肉相对安全些,常见炎性息肉会自行消失,但如果长期受炎症刺激,也有向腺瘤发展可能。所以一般结肠镜发现结肠息肉,还是建议早期切除。内镜医生会根据镜下肠息肉的表现及可能前期检查存在的病理报告,依据部位、大小、有无蒂及潜在恶性风险等情况选择合适的术式,完成内镜下息肉治疗术。现在内镜技术发展迅速,通过内镜下息肉摘除术,或者是息肉EMR术(内镜黏膜切除术),或是结肠肿瘤ESD术(内镜黏膜下剥离术)能治疗绝大部分结肠息肉及早癌。
尽管我们不能完全阻止肠息肉的发生,但是我们可以采取一些生活方式的改变来降低风险:1.调整和保持积极心态,保持心情舒畅,注意劳逸结合,避免身体劳累；2.注意戒烟限酒；3.养成良好的作息习惯,不熬夜,早睡早起,形成一个良好的生物钟；4.合理搭配膳食,营养均衡。可多进食富含纤维素的食物,多食蔬菜水果,避免煎、炸、辛辣刺激性食品；5.适当运动,加强体育锻炼,避免久坐,根据自己的情况,坚持进行有氧运动,促进肠道蠕动,增强体质,降低肠息肉的发生率；6.定期体检,定期到医院进行一次肠镜检查,是预防肠息肉最直接、最有效的方式,早发现早治疗,防患于未然。
由于每个人的具体情况都会有所不同,所以应该与医生讨论你的个人风险因素,从而给出最佳的预防和筛查策略。有时即便你做出了所有正确的生活方式选择,也不能保证你绝对不会得肠息肉。但是,遵循上述建议可以帮助你减少罹患肠息肉和肠癌的风险。
(六安市人民医院 陈明波)
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