金寨县因病因残群体保障情况及建议
皖西日报
作者：李龙佳
新闻 时间:2021年05月20日 来源:皖西日报
李龙佳
建立健全因病、因残致贫返贫防范长效机制,实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,是过渡期金寨县特困群体兜底保障工作的重点任务和内容。
一、工作进展及经验做法
1.完善主动发现机制,着力做到“应保尽保”。建立乡镇、村民政工作月例会制度,压实特困群体探视走访责任,建立低收入群体动态监测台账,加强部门数据比对和信息共享,健全完善多主体多方面的主动发现报告机制。全面落实因病、因残单人保政策,及时将符合条件的因病、因残致贫对象纳入基本生活保障范围,着力做到“应保尽保”。
2.统筹协调政策机制,着力做到“应养尽养”。2019年以来,金寨县开展了建档立卡贫困户中失能困难群众社会化、组织化养护服务工作试点。投入近2亿元资金,完成全县24个敬老院改造提升,设置护理型床位1660张,基本满足失能人员养护需求。本着政府主导、群众自愿、量力而行的原则,明确全失能2500元/人·月、半失能1500元/人·月的集中养护标准,通过政府购买服务方式,对家庭照护确实存在困难的失能人员,提供低偿或无偿集中养护服务,养护经费整合其社会救助(低保、残疾人“两项”补贴、老年护理服务补贴等)资金,个人缴费根据实际情况确定300-1000元自付标准,不足部分由县财政兜底补齐。同时,县政府集中采购残疾护理康复辅具,免费提供给有需要的残疾人使用,对困难家庭做到“应帮尽帮”。
3.健全完善救助制度,着力做到“应救尽救”。民政、残联按月比对残疾办证变更情况,确保残疾人两项补贴发放到位率100%。2021年1月起,全县229个行政村(社区)全部成立村级“扶危济困”互助社,通过政府补贴、集体筹集、社会募捐方式筹集救助资金(每村不少于3万元),由村互助社对辖区内重病、重残突发变故致贫家庭实施即时救助,同步跟进做好临时救助、基本生活保障等其他专项救助转介服务,做到急难救助快,分层分类救助无缝衔接,对因病、因残致贫群体,着力做到“应救尽救”。
二、当前面临的新情况、新问题
1.机构阵地建设仍需加大投入。截至目前,全县有养老机构30家,其中敬老院24家,社会化养老机构6家,共有养老床位5811张,其中护理型床位1803张,占比31%。全县60周岁以上常住人口12.5万人,占68万总人口的18.3%,其中病残老年人口约1.5万人,占比12%。全县养老机构入住率70%,养老床位尤其是护理型床位日趋短缺。
2.社区居家养老亟待加速推进。全县10个城市社区目前已建成3个社区居家养老服务中心,为980名社区老人提供日间照料和助餐服务,为15名病残特困家庭提供上门送餐服务。2020年7月,在双河、全军和花石3乡镇开展农村居家养老服务试点,对基本生活照料难以正常保障确需照料的特困失能人员,采取政府购买服务方式提供生活照料、健康保健和卫生家政上门服务。但社区居家养老服务的设施、项目、质量与群众需求差距较大,城市社区居家养老服务功能弱、覆盖面小,运营服务方也没有利润点,需政府资金兜底保障运营,缺乏可持续发展支撑。
3.家庭监护责任亟待深入引导。针对建档立卡贫困失能人员提供的无偿或低偿集中养护服务,有效提高并稳定了养护对象的生活质量和水平,解放了养护家庭劳力,巩固了脱贫成效。但也产生“等靠要”和攀比思想,已脱贫和部分低收入家庭,只要家中有因病因残失能人员,都想政府提供低偿或无偿养护服务,基层财政兜底压力越来越大。
4.养老服务专业人才短缺。全县养老机构和社区普遍缺乏管理、医护、康复、健身、心理等专业养老人才,养老护理水平不高。
三、相关建议
1.加大政府投入,推进养老服务基础设施建设。加大“十四五”规划养老服务投入,加快城乡养护院建设布局,强化城市社区养老服务用房配套建设标准落实和老旧小区养老服务设施改建,逐步实施居家养老无障碍适老化改造。加大政府补贴力度,引导养老机构试点推进智慧养老服务,推广使用智能安防养老产品,拓展建设家庭养老护理床位。
2.着力顶层设计,落实贫困失能人员养护长效机制。目前对贫困失能人员提供的低偿或无偿集中养护,是对现有政策资金整合和基层财政兜底,是脱贫攻坚关键期的超常规举措,缺乏长期稳定的政策机制和经费保障,在脱贫攻坚向乡村振兴过渡期,应明确常规化、制度化的长效保障机制。
3.结合乡村治理,倡导病残家庭履行赡养抚养义务。健全自治、法治、德治相结合的乡村治理体系,深化法治、德治教育,破除“等靠要”和攀比思想,弘扬孝老敬老优秀传统文化,倡导文明新风,引导有能力的因病、因残家庭履行赡养抚养义务。
4.健全培训体系,加快推进护理人才队伍建设。加快建设养老护理培训示范基地建设,健全养老服务培训体系,实施养老护理人员和管理服务人员职业技能提升专项行动,推进养老服务从业人员的职业化、专业化发展。
5.加强政策衔接,深入推进医养融合发展。优化简化医养结合服务机构许可程序,疏通县乡村三级养老服务中心与基层医疗卫生机构医养融合发展的政策瓶颈,通过一体、嵌入、结合等方式,建立养老机构和医疗卫生机构之间护理康养的快速联动工作机制,形成机构、社区、家庭有序衔接、功能互补的养老服务网络,满足失能人员长期护理康养需求。 (作者系金寨县民政局党组书记、局长)
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