在我们的生活中,有这样一群特殊的群体——血液透析患者。他们的肾脏功能受损,不得不依赖血液透析来延续生命的旅程。而一份合理的饮食方案,对于他们而言,恰似生命航程中的关键补给站,其重要性不言而喻。让我们一同深入了解血液透析患者的饮食指南,以便更好地给予他们关怀与支持。
　　一、蛋白质:生命基石的加固
　　蛋白质是人体细胞的基础物质,对维持身体正常运转至关重要。血液透析患者透析时会流失蛋白质,需适当增加摄入量,一般每天以1.0—1.2g/kg为宜,且要优先选优质蛋白质。像鸡蛋,富含优质蛋白及多种维生素、矿物质,每日吃一枚可提供营养支持。
　　鱼肉含优质蛋白与有益心血管的不饱和脂肪酸,三文鱼、鳕鱼、鲈鱼等低汞鱼类是不错选择,烹饪宜用清蒸、炖煮等健康方式,减少油脂摄入。虾虽营养丰富,但过敏体质患者食用要谨慎,以防过敏反应。
　　二、控制钾的摄入:为心脏健康护航
　　肾脏对维持体内电解质平衡作用重大,血液透析患者因肾脏功能受损,钾离子难正常排出,易在体内蓄积,增加心脏骤停等风险,所以严格控制钾摄入关乎患者生命安全。血钾偏高的患者,要警惕香蕉、西红柿、橙子、木耳、菠菜等高钾食物,尽量别吃,它们虽对健康人群有营养,但对这类患者却是健康隐患。
　　而黄瓜、冬瓜、丝瓜、茄子、苹果、梨、草莓等果蔬钾含量低,可适当进食以满足蔬果需求。此外,烹饪时患者可用浸泡、焯水等方法降钾含量,比如将蔬菜浸泡后再烹饪,能让部分钾离子溶入水中,减少钾的摄入。
　　三、控制磷的摄入:稳固骨骼健康防线
　　磷对维持正常生理功能很重要,但血液透析患者摄入过多磷,会打破体内钙磷代谢平衡,致使钙磷乘积升高,引发骨质疏松,增加骨折风险,还可能出现皮肤瘙痒、关节疼痛等症状,影响生活质量。所以控制磷摄入对筑牢骨骼健康防线很关键。日常饮食里,核桃、花生、香菇、木耳、猪肝、猪心、巧克力等常见食物含磷较高。患者选择食物时,要警惕这些高磷食物,尽量减少食用量。
　　四、限制水分和盐分:减轻肾脏负担
　　血液透析患者肾脏功能减弱,难以排出多余水分和盐分,易引发水肿、高血压、心衰等并发症,所以严格限制水盐摄入很关键。以每周透析3次的患者来说,无尿者每日入水量需控制在500ML；有尿者则为500ML加上每日尿量,入水量包含饮水、输液及食物所含水分,像开水、稀饭等都在内。
　　患者每日盐摄入量应控制在3—5克,过多摄入盐会加重相关症状,要避免食用咸菜、腌肉、火腿等高盐食物。烹饪时,可借助醋、柠檬汁、大蒜等低盐调料增添风味,减少盐分使用,以此减轻肾脏负担。
　　五、增加膳食纤维:促进肠道通畅
　　血液透析患者活动量少且饮食受限,易出现便秘情况。增加膳食纤维摄入可促进肠道蠕动、缓解便秘,燕麦、红薯、蔬菜都是其良好来源,患者可适当食用。
　　燕麦富含膳食纤维与β-葡聚糖,能降胆固醇、控血糖,可煮成粥搭配牛奶当早餐。红薯含丰富膳食纤维等,食用要适量以防腹胀。芹菜、西兰花等蔬菜膳食纤维多,患者应多吃,利于肠道健康。
　　六、其他营养物质的补充要点
　　由于肾脏功能受损,维生素D的活化受到影响,容易引发钙磷代谢紊乱,因此患者可在医生的指导下服用钙剂和维生素D制剂。
　　此外,血液透析患者长期面临贫血问题,需要适当补充铁元素,可通过食用动物肝脏、瘦肉、豆类等含铁丰富的食物,或在医生的建议下服用铁剂。同时,因饮食限制和代谢紊乱,患者容易缺乏维生素B族,可通过食用全麦面包、糙米、瘦肉等食物,或遵循医嘱服用维生素B族制剂来进行补充,以维持身体的正常代谢功能。
　　七、饮食原则与注意事项
　　血液透析患者应养成定时定量进餐的良好习惯,避免暴饮暴食,每日饮食可分为三餐,每餐食量适中。饮食宜清淡,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,烹饪方式尽量选择清蒸、炖煮、凉拌等健康方式,避免油炸、煎炒等高油脂烹饪方法。
　　由于患者免疫力相对较低,容易受到各种疾病的侵袭,因此在饮食过程中要特别注意食物的卫生,避免食用不洁食物,防止感染的发生。最关键的是,患者的饮食方案应根据自身的病情和身体状况进行个性化调整,务必遵循医生和营养师的专业建议,制定适合自己的饮食计划。
　　通过合理的饮食安排,能够帮助血液透析患者维持较好的身体状态,减少并发症的发生,提升生活质量。也希望普通大众了解他们的特殊饮食需求,给予他们更多的关爱与支持,让他们在与疾病的斗争中感受到温暖与力量,勇敢地面对生活的挑战,坚定地走在康复的道路上。
　　　(皖西卫生职业学院附属医院　邸维维)