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市二院多学科联手助患者破“折”重生
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年03月19日 来源:皖西日报
本报讯(王汉全 文/图)“没想到我这辈子还能重新站起来，谢谢你们，给了我第二次生命！”3月14日，皖西卫生职业学院附属医院(市二院)骨二科病房内，丁某握着医护人员的手，眼眶泛红、声音哽咽。该院骨二科联合麻醉科、康复与危重症医学科等多学科团队，成功为这位被强直性脊柱炎“折叠”30年的患者，实施“左股骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术”，将陷入骨折绝境的他从死神手中拉回。
丁某30年前确诊强直性脊柱炎，这种被称为“不死的癌症”的疾病，慢慢侵蚀其脊柱与关节，椎骨关节逐渐被钙化物“焊死”，最终脊柱畸形成“折叠人”，无法平卧、抬头困难，基本生活难以自理。一场意外摔伤后，丁某左大腿剧烈肿痛、无法活动，被紧急送医。骨二科主任曹家俊回忆，患者入院时左大腿肿胀严重、疼痛难忍，经检查确诊为“左股骨远端粉碎性骨折”。更棘手的是，他叠加30年强直性脊柱炎、高血压、骨质疏松症等多种基础病，病情复杂程度远超常规手术。
丁某的状况让医护团队陷入两难。核心难题在于“困难气道”与无法平卧：强直性脊柱炎导致其颈椎几乎完全融合，寰枕关节活动度严重受限，张口困难，常规气管插管几乎无法完成，麻醉时气道建立失败，随时可能导致窒息；同时，长期卧床、骨折创伤与手术应激叠加，使其静脉血栓栓塞症风险评分高达10分，围术期血栓预防难度极大。
“不能放弃，只要有一丝希望，就要拼尽全力。”曹家俊果断启动多学科会诊，骨二科、麻醉科、呼吸与危重症医学科等多科室专家迅速集结，反复研讨救治方案。麻醉科医师沈俊明确需按困难气道预案准备，完善颈椎影像学检查，必要时行清醒气管插管并严密监测血氧；呼吸与危重症医学科医师夏志庭建议术前全面评估肺功能，强化呼吸道管理；康复医学科医师顾正义提出术前指导功能训练、术后尽早康复，预防肌肉萎缩与血栓；重症医学科医师陈明军针对基础病，给出精准围术期生命体征监测建议。
针对消毒铺巾的特殊难题，专家们集思广益，确定个性化方案：选择适配手术床，消毒前拆下下肢床板充分暴露身体，完成后再组装，确保手术环境规范。“每一个细节都不能马虎，床板拆装我们反复演练了好几次。”曹家俊说。
3月3日，经过充分术前准备，丁某被推进手术室。麻醉团队按预设方案实施个体化气道管理，顺利建立气道并实时监测生命体征；手术室团队精准调整体位，为手术筑牢基础。曹家俊主刀，带领团队默契配合，小心翼翼清理骨折碎片、精准对齐骨折端，采用重建钢板+锁定钢板进行内固定。
90分钟后，手术圆满成功，监测仪器显示生命体征平稳。术后康复同样充满挑战，医护团队制定个性化方案，每日定时查房，落实预防感染、消肿止痛、抗凝防栓等治疗。期间丁某出现双下肢肌间静脉血栓，医护团队第一时间调整方案，加强抗凝与康复干预，手把手指导训练并安抚其情绪。
“护士每天帮我活动关节、按摩腿部，医生耐心讲解注意事项，就算我情绪不好，他们也会温柔开导。”丁某说。在精心照料下，他从无法活动逐步恢复到能缓慢活动左足趾，再到借助辅助工具坐起。3月14日，经过11天精心治疗与护理，丁某顺利出院。出院复查X线片显示，骨折对位良好、内固定在位，左足趾活动与感觉正常。
曹家俊表示，丁某的成功救治，是医院多学科协作模式的生动实践。从急诊接诊到术后康复，每一个环节都凝聚着多学科团队的智慧，彰显了市二院“以患者为中心”的服务理念与精湛医疗技术。
手术室里团队默契配合。
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