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脑动脉瘤：
大脑深处的“不定时炸弹”
皖西日报
作者：
新闻 时间:2026年03月07日 来源:皖西日报
在人体复杂精妙的构造中，大脑无疑是最为关键的器官，主宰着我们的思维、行动和感知。然而，有一种隐匿的疾病——脑动脉瘤，却如同潜伏在大脑里的“不定时炸弹”，悄无声息地威胁着人们的生命健康。脑动脉瘤到底是什么？本文旨在带您深入了解这一疾病，掌握相关知识，守护大脑健康。
什么是脑动脉瘤？
在颅腔深处，脑血管如同精密管网为大脑输送养分。当某处血管壁因病变向外膨出，形成气球般的异常扩张时，一颗危险的“炸弹”便悄然埋下——这就是脑动脉瘤。它平时可能毫无症状，一旦破裂却能在瞬间危及生命。脑动脉瘤在普通人群中患病率约3%至5%，多数人终身不会发现。但一旦破裂，首次出血死亡率高达30%至40%，幸存者常遗留严重神经功能障碍。因此它被称为颅内“不定时炸弹”，危险性在于隐蔽性强、发作突然、致死致残率高。脑动脉瘤的大小各异，小的可能只有几毫米，如同芝麻粒一般；大的则可达几厘米。它的形态多种多样，有囊状、梭形等。
脑动脉瘤的形成原因
脑动脉瘤的形成是多种因素共同作用的结果。
遗传因素在其中扮演着重要角色，如果家族中有亲属患有脑动脉瘤，那么个体患此病的风险会相对增加。某些遗传基因突变可能导致血管壁结构蛋白异常，使血管壁变得脆弱，容易形成动脉瘤。年龄也是一个重要因素。随着年龄的增长，血管壁会逐渐发生退行性变化，弹性降低，韧性变差，容易出现破损。50岁以上的人群，脑动脉瘤的发病率明显升高。
此外，一些不良的生活习惯也会增加脑动脉瘤的发病几率。长期大量吸烟，香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损害血管内皮细胞，导致血管壁炎症反应，使血管壁变得脆弱。过度饮酒同样会对血管造成损伤，影响血管的正常功能。高血压患者是脑动脉瘤的高危人群。
脑动脉瘤有哪些症状？
脑动脉瘤患者的症状分为两种：一是压迫性症状，这是由于脑动脉瘤相邻的脑或神经结构受压引起，根据部位和受累结构的不同而有不同的表现。瘤体较小，平时基本没有症状。最常见的症状是眼运动神经受压所造成的眼肌麻痹(上眼睑下垂、眼球运动异常、瞳孔大小异常改变)，也可以合并发生偏头痛。较大的动脉瘤因为占位效应，可出现颅内压增高(头痛、呕吐)表现。二是出血性症状，这种症状是由于动脉瘤破裂所致，对生命威胁最大。脑动脉瘤最常见表现为蛛网膜下腔出血。首发症状是突发异常剧烈全头痛，病人常描述为“一生中经历的最严重头痛”；其次可有意识障碍、神经功能障碍、全身症状和并发症。蛛网膜下腔出血前可能先出现压迫性症状，但也可能没有先兆突然发生。
脑动脉瘤术后护理
脑动脉瘤的治疗方法主要包括外科开颅手术和介入血管内治疗两种。与开颅手术相比，介入血管内治疗具有创伤小、风险低的优势，且疗效相当。脑动脉瘤的手术一般预后良好，若发现及时，早期确诊并立即医治，手术后患者都能够治愈，无须过度担忧。
脑动脉瘤术后的科学护理：首先是术后早期监护(ICU/病房阶段)。每天对患者进行生命体征监测，如血压控制(一般每小时测量一次，必要时每15-30分钟测量一次，避免血压过低和过高)；心率、呼吸、体温等也要持续监测，保证患者生命体征平稳；还需仔细观察患者神经系统，如观察患者的意识状态、瞳孔反应以及肢体活动变化，观察患者是否出现新的头痛、恶心呕吐、语言障碍、肢体无力等情况；伤口护理也不容忽视，定时对患者开颅手术的伤口或介入手术的穿刺点进行包扎，保持伤口清洁干燥。其次是饮食与营养管理。在术后1-3天，患者麻醉清醒、肠蠕动恢复后，先从流质饮食开始，鼓励介入术后的患者多饮水，促进造影剂排泄，应避免牛奶等产气食物。在术后恢复期，患者需补充充足的高蛋白、高维生素、高纤维、低盐低脂等食物，术后戒烟戒酒。最后，需密切观察并预防术后并发症。若患者出现意识障碍加重、突发言语障碍、血压剧烈波动等异常情况，应立即就医。
脑动脉瘤虽被称为“不定时炸弹”，但随着医学技术进步，我们已具备早期发现、精准评估和有效治疗能力。关键在于提高公众认知，重视危险因素控制，高危人群主动筛查，脑动脉瘤破裂后及时救治。通过医患共同努力，这颗深藏颅内的“炸弹”完全可以被安全拆除，让患者重获健康生活。
(太湖县人民医院神经外科 殷燕妮)
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