科学认识胃肠息肉 守护消化道健康
皖西日报
作者：陈琛
新闻 时间:2026年02月09日 来源:皖西日报
胃肠息肉是悄悄从胃肠道黏膜上鼓出来的小突起。理论上这些“小揪揪”可以出现在消化道的任意一个位置,但是发生在胃和结肠部位最常见。它们外形多样,大小不同,数量不一,可单发也可多发。在日常生活中大多数人都没有明显的不适感,多是在体检或针对特定症状进行胃肠镜检查的时候才意外发现。
在胃肠息肉形成的漫长过程中,遗传起到了至关重要的作用。有些人体内携带易感基因,那么他们患有息肉的概率则远大于普通人。若直系亲属被查出患有胃肠息肉或者是胃肠癌,则个体患相关疾病的风险也会相应上升。年龄以及性别因素也同样会影响息肉的发生。随着年岁增长,尤其到40岁以后,胃肠黏膜出现异常增生的几率会逐步攀升,且一般情况下男性的患病风险比女性稍微高一些。不健康的生活习惯也会加速息肉的生长,长时间高脂肪、低纤维的膳食模式,会引起肠道环境的变化,使有害物质与黏膜的接触时间增加。抽烟和过量饮酒也是胃肠息肉明确的危险因子,烟草中的致癌物质可直接损害DNA分子,而酒精通过刺激黏膜,加速炎症反应。慢性炎症及感染是形成息肉的重要诱因之一。由于慢性炎症性疾病的长期刺激,会引起胃肠黏膜出现增生,从而导致炎性息肉的形成。另外,身体肥胖、缺少运动、长时间便秘、胆汁反流、某些药物因素等,同样跟息肉的形成密不可分。
胃肠息肉大致可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉,主要包括炎性息肉、增生性息肉和错构瘤性息肉等。它们多与慢性炎症刺激或黏膜修复过程中过度增生有关,绝大多数生长缓慢,癌变风险极低。部分炎性息肉在炎症得到控制后,甚至可能自行缩小或消失。不过部分错构瘤性息肉和位于结肠的增生性息肉也可能具有癌变潜能,需引起关注。肿瘤性息肉主要是指腺瘤性息肉,被视为明确的“癌前病变”,是最需要警惕的类型。一旦发现腺瘤性息肉,无论大小,在条件允许的情况下均建议切除。腺瘤性息肉的癌变风险高低与息肉的体积、形状、病理分级息息相关。息肉越大,尤其是大于2厘米者、形态扁平者、绒毛成分多者、病理提示“高级别上皮内瘤变”者发展为恶性肿瘤的可能性会较大。
因此,一般建议在发现胃肠息肉的第一时间,首要任务就是进一步明确其病理类型,进而指导下一步的应对策略。内镜下微创治疗是首选方法,可以在进行胃肠镜检查的同时达到治疗的目的。内镜手术创伤小、恢复快、并发症少,大多数患者无需住院或仅需短暂观察。但对于息肉较大者、数量很多者、内镜下无法安全完整切除或已高度怀疑发生浸润性癌变者,则需考虑外科手术切除。而息肉较小者、经病理证实为低风险的增生性或炎性息肉者可进行定期随访观察。当然在进行了息肉切除术后,并不意味着一劳永逸,术后还需定期复查胃肠镜,监察胃肠道内的变化。
内镜术后的短期护理根据息肉大小的不同,禁食时间从数小时至一天不等,饮食从清淡流质逐步过渡。期间患者需注意休息,避免进行剧烈运动和增加腹压的动作。随时留意大便的颜色,如果出现大量鲜红色血便或柏油样黑便,以及头晕、心慌、乏力等贫血症状时,需立即就医。一般病理结果出来较晚,回家后也需积极留意其结果,为接下来的处理方案指明方向。
胃肠息肉虽无法彻底预防,但凭借积极的生活方式干预手段,可大幅降低其出现风险。在日常生活中,可适当多吃点含膳食纤维的食物,带动肠道蠕动,稀释有害物质；维持健康的体重,保持机体代谢的平衡度；坚决做到戒烟限酒,主动去管理相关的疾病。胃肠里的这些“小揪揪”,是身体发出的预警,我们无需过分焦虑。凭借科学的认知、积极的筛查、规范的治疗和严格的随访,我们无疑可以把这些潜在的“小麻烦”消除于萌芽的状态。让我们从今天开始,更加关爱自己的胃肠,守护自己的健康。别给沉默的“小揪揪”,有酿成“大问题”的机会。
(金寨县人民医院消化内科 陈琛)
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