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轮状病毒早期症状识别
皖西日报
作者：丁淑梅
新闻 时间:2025年05月22日 来源:皖西日报
每年秋冬季节,儿科急诊室总会被一群“腹泻小病号”填满——他们频繁呕吐、腹泻不止,甚至伴随高烧不退。这些症状的幕后黑手,正是被称为“秋季刺客”的轮状病毒。数据显示,我国5岁以下儿童中,每年超80%的婴幼儿在9月至次年2月遭轮状病毒侵袭。本文从症状识别、科学护理到预防策略,为家长提供“防毒指南”。
一、轮状病毒:看不见的“腹泻刺客”
轮状病毒因显微镜下形似车轮得名,是全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病因,具有三大特征:
高传染性:1克患儿粪便含1000亿个病毒颗粒,仅需10-100个即可致病。病毒通过污染的玩具、食物、空气传播,耐酸耐碱,普通消毒剂难以灭活。
高发人群:6月龄至2岁婴幼儿为主要攻击对象(占病例90%以上),早产儿、免疫缺陷儿童感染风险更高。
自限性但危险:感染通常7-10天自愈,但严重腹泻、呕吐可致脱水、电解质紊乱,甚至引发心肌炎、脑炎等并发症。
二、3步识别早期症状,避免延误治疗
轮状病毒感染典型病程分三期,家长可通过以下关键症状早期识别:
1.潜伏期(1-3天):隐形感染,早期预警
病毒入侵后,孩子可能出现食欲减退、轻微腹痛或烦躁,易被误判为消化不良。需警惕非典型表现:频繁揉按腹部、拒食拒饮、异常嗜睡,提示病毒已在肠道大量增殖。
2.急性期(1-2天):呕吐发热,病情突袭
典型表现为突发性呕吐(80%-90%患儿出现,非喷射性,持续1-2天)、发热(38℃-39℃,需警惕高热惊厥)及脐周阵发性腹痛。若呕吐物含黄绿色胆汁或血丝,需立即就医排除肠梗阻等并发症。
3.腹泻高峰期(3-5天):水样便暴发,防脱水为先
每日腹泻可达5-20次,粪便呈“蛋花汤样”或稀水便(无腥臭)。重点关注脱水征象:尿量锐减、哭时无泪、眼窝凹陷、皮肤弹性下降。需警惕误区:盲目止泻可能延缓毒素排出,应以口服补液盐预防电解质紊乱,必要时静脉补液。
三、家庭护理:补液是关键,饮食需科学
轮状病毒感染无特效药,治疗核心是预防脱水和科学喂养。
1.科学补液与用药
首选口服补液盐Ⅲ,按说明书配比后每次腹泻后补充50-100ml(婴幼儿可用小勺少量多次喂服)。若拒服,可自制补液液(500ml温水+半啤酒瓶盖盐+10g白糖)。出现6小时无尿、哭时泪少、前囟凹陷等脱水表现时,需立即静脉补液。体温≤38.5℃时温水擦浴降温,>38.5℃时选用布洛芬或对乙酰氨基酚,避免交替用药。
2.分阶段饮食管理
呕吐期暂停固体食物,改喂米汤、稀藕粉等低渗流食(每10分钟喂5ml温水防脱水)；腹泻期过渡至无乳糖奶粉、蒸苹果泥、山药粥等易消化食物；恢复期逐步添加面条、馒头等半固体食物,忌食牛奶、果汁、油炸食品等高渗或刺激性食物。
3.精细化护理要点
每次便后用温水清洗臀部,吹风机低档吹干后厚涂氧化锌护臀霜预防红臀。患儿衣物、玩具需用含氯消毒剂浸泡消毒,呕吐物应覆盖消毒液静置30分钟后再清理,降低病毒传播风险。
四、科学预防:疫苗+卫生,筑起“双防线”
1.疫苗接种筑牢免疫屏障
五价轮状病毒疫苗可覆盖5种病毒亚型,推荐6周龄-32周龄完成3剂接种(保护率超90%)；单价/三价疫苗适用于2月龄-3岁儿童(每年接种1剂可降低80%重症风险)。建议优先选择五价疫苗,并在流行季前完成全程免疫。
2.卫生防护切断传播链条
严格执行七步洗手法(肥皂+流动水搓洗20秒,覆盖手心、手背、指缝、指尖、手腕)；入口食物需彻底加热,水果削皮食用,避免现挤生鲜乳制品。患儿排泄物需用含氯消毒剂处理,玩具每日沸水煮沸10分钟,高频接触表面(如门把手)用84消毒液擦拭3次。
3.健康习惯强化机体防御
保障1-3岁幼儿每日12-14小时充足睡眠,促进免疫系统发育；每日安排1小时户外活动以增强呼吸道黏膜抵抗力；采用“洋葱式穿衣法”灵活增减衣物,尤其注意腹部保暖,预防肠道受凉引发功能紊乱。
五、何时必须就医?
若孩子出现持续高热(>39℃)或反复发热、重度脱水表现(如6小时无尿、哭时无泪、前囟凹陷)、便血或呕吐物带血(提示肠道损伤),以及意识模糊、四肢冰冷等休克征象,需立即就医。
结语
轮状病毒虽凶猛,但通过疫苗接种、手卫生和科学护理,90%以上的重症病例可避免。家长需牢记:“秋季刺客”不可怕,补液优先、观察脱水、及时就医是应对金标准。愿每个孩子都能远离病毒侵袭,健康度过秋冬! (淮南市妇幼保健院儿内科 丁淑梅)
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