白内障的护理
皖西日报
作者：
新闻 时间:2025年01月04日 来源:皖西日报
日常生活中,人们常常因为视力下降而到眼科进行检查。部分人群检查出得了白内障,这时候许多患者就会有疑问,我得了白内障,可以通过药物治疗吗?不手术可以吗?手术前后我需要做些什么呢?我们就这些问题来浅谈一下关于白内障的那些事。
白内障是一种常见的眼部疾病,各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,主要表现为晶状体透明度下降或颜色改变,严重影响视力。
白内障是全球第一致盲眼病,滴眼药水并不能治愈白内障,但有可能会延缓白内障的发展,像谷胱甘肽滴眼液等。目前尚无任何药物可以彻底防治白内障的发生,手术是治疗白内障的唯一有效方法。
白内障的手术时机目前是根据医生和患者共同商量的。以前白内障患者视力低于0.1,才可考虑手术治疗。随着生活水平的提高,有些要求较高的患者,当下视力不能满足他的视力要求,出现学习生活不便,视力0.3-0.4即可考虑手术治疗。
为确保手术顺利进行和术后快速康复,我们需要了解并遵循以下相关知识。
手术前有一系列全面的相关检查需要做,首先就是视力、验光以及视功能的检查,用来评判我们做完白内障的收益率,即是否能达到心理预期值。第二个要做的就是眼科的全面检查,包括裂熄灯,看看眼睛有没有一些局部的炎症,以及晶状体的浑浊程度等,还有眼压、眼底等相关检查。通过这些检查可以帮助我们的医生判断患者能否做白内障手术。如果这些条件都不具备,那么患者的白内障手术就暂时不能做,有可能要先去做一些其他的治疗。当患者身体状况良好就可以择期准备白内障手术。
术前遵医嘱用药:术前需在医生的指导下,使用抗生素滴眼液,保持眼部清洁卫生,以预防眼部感染。控制好血压和血糖,如果正在服用特殊药物如阿司匹林等,应及时告知医生。术前一日患者洗头洗澡,保持卫生。
保持充足的睡眠:术前需保证充足的睡眠时间,避免熬夜,预防眼部疲劳。
饮食调整:应以清淡、易消化、营养均衡的饮食为主,多食蔬菜瓜果,保持大便通畅。
目前白内障摘除的基本方法是白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入术,它具有手术时间短、切口小、术后反应轻、切口愈合快、术后散光小、视力恢复快而稳定、手术安全稳定等优点,手术成功率高达99.5%以上。
术后休息与活动:术后患者应卧床休息,头部放松,避免头部剧烈运动和碰撞。手术后注意观察术眼有无疼痛。术眼胀痛伴同侧头痛、恶心、呕吐等症状可能为高眼压,应及时告知医生,对症处理。1个月内保持眼部卫生,避免灰尘等异物,防止感染。3个月内睡眠时勿压迫,以免人工晶体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。
避免剧烈运动和重体力劳动；做好生活护理,注意保暖,严防感冒、咳嗽、喷嚏,防止玻璃体疝和伤口裂开。术后14天内避免头部或眼周磕碰,不要搓揉眼睛。
合并糖尿病、高血压的病人血糖、血压可能会升高。注意密切观察全身情况,及时控制血糖、血压。加强自身安全防护,避免摔倒,烫伤等意外发生,保持情绪的稳定,避免激动。
饮食调整:继续保持清淡、易消化、营养均衡的饮食,避免辛辣刺激性食物,不吸烟、不饮酒,多食新鲜瓜果、蔬菜,以防便秘。
用药指导:遵医嘱指导患者坚持滴眼药水,以预防感染和减轻眼部的反应,促进恢复。但含激素滴眼液应告知患者逐渐减量。(注意药物的保存方法和使用期限,避免污染和过期使用)。
日常护理:保持眼部清洁卫生,避免用手揉眼；术后早期避免长时间使用电子产品,以免眼部疲劳；外出时可佩戴墨镜,防止强光刺激眼睛。
复查与随访:定期复查,了解疾病的恢复情况。术后一周、一月、三月等时间点按时到眼科门诊复查；对10岁以下的先天性白内障,术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗。对于一些特殊病,例如:高度近视等情况,可于术后3个月,到门诊验光、配镜。如出现眼部不适、视力下降等症状,应及时就医。
(六安市人民医院 涂有荟)
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