金寨:
“免申即享”打通服务“最后一米”
皖西日报
作者：盛洁 储勇
新闻 时间:2024年09月12日 来源:皖西日报
本报讯(盛洁 记者 储勇)“不用跑医保窗口,不用复印病历材料,出院刚回到家,门诊慢性病就已经办理好了!”近日,金寨县沙河乡参保居民周大爷接到县医保中心的电话,得知自己不用申报也能享受慢特病待遇后,连连表示感谢。
近年来,金寨县医保局聚焦参保群众“急难愁盼”问题,持续优化为民服务措施,简化办理流程,建立“数据多跑路,群众少跑腿”快速受理机制,进一步提高基本医保门诊慢特病认定效率,推动“人找政策”向“政策找人”转变,真正打通门诊慢特病服务“最后一米”。
该局印发《关于新增门诊慢特病全程网办─无纸化申报病种的通知》,梳理全省74个门诊慢特病种鉴定标准,组织该县人民医院、县中医医院专家评审论证,在原有19个“免申即享”病种的基础上,新增肝豆状核变性等16个病种,其中包括普通慢性病系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、阿尔茨海默病(老年痴呆)等22种,特殊慢性病恶性肿瘤、慢性肾衰竭(尿毒症期)、器官移植术后等13种。
按照“政策找人”的思路,该局将参保人员在定点医疗机构联网结算且诊断明确的就诊记录作为门诊慢特病认定材料,每月安排专人通过医保结算系统导出符合门诊慢特病网办申报条件的参保人员,并以电话的方式在征求参保人意见后即时录入系统,录入认定通过起享受门诊慢特病待遇。
据统计,今年1-6月,该局“免申即享”录入475人,享受门诊慢特病待遇467人,门诊慢特病支出55.63万元。
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