胃食管反流病的绿色治疗方案
皖西日报
作者：许善梅
新闻 时间:2024年06月18日 来源:皖西日报
“经常会出现反酸、烧心,特别是睡觉的时候,胸口烧得睡不着。这些症状持续有五年了,后来又有了胸口疼、长期咳嗽,这样反反复复的折磨让我很痛苦。”
反酸、烧心,这些症状是否长期困扰着您?这些都是胃食管反流病常见的表现。还有一些患者有嗳气、胸痛、吞咽困难以及胸骨后的异物感,咽喉炎、慢性咳嗽等非典型的症状和食管外的症状。
什么是胃食管反流病?胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流至食管引起反酸、胃灼热等不适症状。严重者可至上消化道出血、食管狭窄,甚至癌变。
我们的食管和胃之间有一个食管下括约肌,它就像是一个单向阀门,食物进入胃内后大门关闭,防止我们的胃酸反流。但是,如果我们的食管括约肌松弛了,大门关不紧,大量的胃酸就会反流到我们的食管里,灼伤我们的食管。
如何改善胃食管反流症状?目前,胃食管反流病多采用抑酸药治疗,但其对抗反流屏障并无改善,部分患者停药后容易复发,造成对抑酸药的依赖,而且长期使用会降低胃酸的屏障功能,引起菌群紊乱。
如果您确诊了胃食管反流病,除了常规的药物及手术治疗外,还有一种非常绿色的治疗方式,就是我们的日常生活护理,主要是饮食、生活习惯、运动和情绪的改变。
饮食治疗方案是什么呢?
第一、少吃高脂肪、过酸的食物,少吃甜食。这些食物影响胃排空的速度,增加胃酸的分泌,比如油炸食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料、巧克力、薄荷等等。
第二、戒烟限酒。长期大量地摄入酒精可引起酒精性食管炎,吸烟也可能降低食管下括约肌的张力。
第三、避免进食过冷、过热及辛辣等刺激性的食物。如橘子、橙子、柚子等,易导致胃酸大量分泌,脾胃虚寒者建议少吃。过酸、过麻辣、过烫食物可引起反流或食管黏膜损伤。
大众普遍认为稀薄的米粥养胃。但是,很多胃食管反流患者,如果过快过多地进食液体食物,比如汤、稀粥,反而容易加重反酸,特别是夜间睡眠前。
我们要做到少量多餐,细嚼慢咽,不要吃得太快、太烫、太饱。
生活习惯上应该怎么做?生活习惯上,避免睡前三个小时进食,以减少夜间食物刺激胃酸的分泌。建议睡眠时抬高床头,一般为15-20度,建议取左侧卧位,以减少反流的发生；建议患者餐后站立或者是餐后散步,借助重力的作用促进食物的排空,但是要避免剧烈运动。
腹内压增高就像挤压水球一样,把胃酸给挤到我们的食管里面了。引起腹内压增高的因素有很多,比如肥胖、便秘、穿过紧的衣服、腰带过紧、长时间弯腰劳作等。
餐后1小时腹式呼吸训练,可有效改善胃食管反流。腹式呼吸训练主要通过增加食管括约肌张力,来提高抗反流屏障功能,从而有效改善反酸症状。那么什么是腹式呼吸?怎么做呢?
简单来说就是鼻孔吸气——腹部隆起,嘴巴缓慢呼气——腹部放松凹陷。腹式呼吸训练时采取卧位、坐位、站位均可。
腹式呼吸训练技巧:放松,将左手紧贴于胸部正中,右手紧贴于腹部,轻压腹部。呼吸时胸部一直处于放松状态,即感觉到左手无起伏。鼻孔吸气,吸气时想象吸入清新的空气、淡淡的花香,感受到右手随腹部逐渐隆起,保持腹部紧张5-10秒后缓慢呼气。嘴部缩唇呼气,呼气时不要过快过猛,想象呼气使嘴前的蜡烛火焰开始摇曳而不会熄灭,腹部放松,感觉到右手随腹部逐渐凹陷。可观察到呼吸时腹部起伏。
每10次呼吸为1组,两组练习之间进行2—3次正常呼吸,每天2次,每次15—20分钟。训练时心情平静,可伴随舒缓音乐。如果您感到头晕、目眩时,请立即停止训练,待不适症状缓解后继续进行。这种方法简单实用,效果显著,容易坚持。
情绪变化是否影响胃肠恢复呢?胃肠道是非常情绪化的一个器官,焦虑、抑郁的情绪刺激,一方面导致胃肠功能的紊乱,另一方面这种情绪会对不舒适的感觉更加敏感,所以,平心静气、积极乐观对胃食管反流病的治疗极为重要。
(六安市人民医院消化内科 许善梅)
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