慢性肾脏病患者护理要注意哪些?
皖西日报
作者：赵红
新闻 时间:2024年05月08日 来源:皖西日报
俗话说:“三分治疗,七分护理。”但是,有些人,往往对护理在治病和防病上的重要性认识不足,重视不够。有了病要请医生看,要吃药打针,这是理所当然、毫无疑义的。但必须指出,正确的护理有助于病情的减轻、身体的恢复以至痊愈；而护理不当,则可使病情加重,使治疗前功尽弃,甚至有可能又得上另一种病,以致病上加病。慢性肾脏病属于慢性病,它的病程尤为漫长,故而合理的护理是尤其重要的。那么在护理的过程中应注意什么呢?
肾脏,是人体非常重要的器官,人体有两个肾脏,位于腹膜后间隙内,脊柱两侧各一个,外形像蚕豆,它的主要功能是生成尿液,清除人体代谢的一些废物,同时完成水分的吸收。此外,肾脏还有内分泌功能,它会释放肾素调节血压,分泌促进红细胞生成的激素,刺激红细胞的生成纠正贫血,肾脏还加工维生素D,促进钙磷的吸收,维持牙齿和骨骼健康。因此,肾脏的健康对于人体来说,是非常重要的。
一、如何护理肾脏?
1、预防及控制高血压糖尿病。高血压是最常见的心血管疾病,长期高血压可引发心脑肾的损害,对于肾脏,可使肾小球处于高灌注、高滤过和高压力状态,从而加重肾脏的负担,导致肾脏功能减退,因此保护肾脏,把血压控制好是极为重要的。生活中,我们应定期检测血压情况,遵医嘱服用降压药。同理,对于糖尿病患者也应当严格控制血糖情况,避免引发肾脏并发症。
2、避免滥用药物。药物大多通过肾脏排泄,有的化学成分可导致肾脏损害,如长期大量服用止痛剂,不恰当使用氨基糖苷类抗生素。这种损害通常对于肾脏是不可逆性的伤害。生活中,很多人有自行购药服药的习惯,其实这是很危险的。我们身体不适时应及时就医,在医生指导下使用药物,尽量减少不必要的肾脏损伤。
3.注意休息:休息时我们平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留,轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行,活动量要限制,严重水肿者卧床休息,并抬高水肿肢体以利于血液回流,减轻水肿。
4.饮食控制:首先要控制水盐摄入,建议患者每日食钠盐量控制在2～3克,避免使用一些调味品及腌制食物,患者的饮水量可根据病情而定,一般主张“量出为入”,即根据患者每日排出多少尿量决定患者次日进水量。其次,蛋白质的摄入,建议患者低蛋白优质蛋白饮食,低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展,对于慢性肾脏病患者,专家的建议是:慢性肾脏病1～2期患者蛋白质的摄入量为0.8 g(/ kg?d),慢性肾脏病3期以上的患者蛋白质的摄入量为0.6 g(/ kg?d),同时需保证优质蛋白的比例在50%～70%。优质蛋白质主要包括动物性蛋白质中的蛋类、奶类、肉类、鱼类等及大豆蛋白质,它们最接近人体蛋白,容易被人体吸收利用。再次要保证充足热量的摄入,建议患者一天的热量供应为:30-35大卡/公斤体重/天。
二、加强皮肤护理:慢性肾脏病患者可引起皮肤瘙痒,指导患者尽量不要用手抓,避免皮肤破溃感染。同时建议病人穿宽松柔软棉制类衣服,勤换内衣裤,保持皮肤清洁,卧床患者督促患者勤翻身,避免骨突部位皮肤受压引起压疮发生,并保持床铺平整清洁干燥。
三、避免诱因:慢性肾脏病患者,常因上呼吸道感染或其它部位感染、过度劳累、情绪变化、食水盐过多等使病情加重,应避免上述诱因,保持良好的心情及生活习惯,积极控制饮食,配合治疗护理,促进疾病的恢复。随着天气的变化及时增减衣服,防止感冒,避免去人群拥挤的公共场合。注意劳逸结合。树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态,保持心情舒畅,建立良好的生活态度。经常与同事、朋友沟通,交流思想,防止过度压抑。
四、作息规律、适当运动:早睡早起,养成良好的生活习惯,劳逸结合,放松心情,适当锻炼,有助于增强身体抵抗力,保证良好的精神状态。此外,对患者进行运动锻炼指导,适量的有氧运动不仅可以增强患者的抵抗力,还能有助于身体代谢,如散步、慢跑等,切记不可运动过量,以半小时左右为宜,以免病情加重。
总之,肾病不是绝症,多数患者通过合理的治疗护理可以长期稳定病情,即使发展到终末期肾病,只要我们积极面对,依靠现有治疗手段也可以正常生活。 (合肥市第一人民医院肾内科 赵红)
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