心脏“病了”怎么查
皖西日报
作者：武晓飞
新闻 时间:2024年03月15日 来源:皖西日报
心脏是我们人体中最重要的器官之一,重要性好比汽车的发动机,一旦发动机出现故障,一不小心就会车毁人亡,这就是为什么心血管疾病成为人类健康的主要杀手。当我们感觉有胸痛胸闷、心悸心慌时,大概率是心脏出现毛病了,这时候我们不能自作主张,一定要去正规医院看医生。当我们在心血管科看病时,一般都有哪些检查项目可以检查出心脏方面的疾病呢?下面为大家介绍一下心脏方面的几种检查方法:
1、心电图,检查心脏功能。
心电图用于诊断心律不齐以及心肌缺血、急性心肌梗死等。心电图主要分为三大类:常规十二导心电图、24小时动态心电图(Holter)、运动平板心电图,其中常规十二导心电图是最常见的项目。
普通十二导心电图:当感觉有心慌心悸,胸痛胸闷的感觉时,医生会首先需要你做个心电图看看有没有心律失常或心肌缺血等疾病,但是普通十二导心电图只能记录下几秒到十几秒内的心率及心肌供血情况,可用于有上述症状病人的初筛检查,当普通心电图不能检查出问题,医生接下来会建议你做动态心电图
动态心电图:又称Holter,它可以在24-72小时内连续记录心电信号,提高了心律失常的检出率。它的使用方法简便,在病人胸前贴上数个一次性电极片,然后接在一个记录仪器上。做动态心电图检查时,不影响日常生活,比如走路、吃饭、上下楼梯等。这样的记录时间更长,可以说是常规心电图的“强化升级版”,在一定程度上可以有效弥补常规心电图的缺点。
运动平板心电图:部分冠心病患者在安静状态下潜伏很深,普通心电图不易捕捉到,只能通过运动提高心率或通过药物才能激发出潜在的病变。观察运动状态下有无缺血性改变或者胸疼发作,如达到相应的诊断标准,即可为心肌缺血的诊断提供依据。运动平板心电图对病情较严重的患者有一定危险,并不是每个患者都适合做这项检查。
2、心脏超声,检查心脏结构。
有些心脏疾病不会影响心脏电活动,而只影响心脏本身的组织结构。这种情况下,通过心电图就无法准确诊断患者心脏疾病,需要结合心脏彩超做进一步检查。心脏彩超是唯一能动态显示心脏的搏动、血液流动和心腔内结构的仪器,是一种无创性检查。医生通过心脏彩超仪器上的探头探查人体心脏的组织结构,并将心脏结构清晰地显示在屏幕上。超声科医生通过屏幕可动态观察心脏的结构及其血流动力学等是否正常,可以观察到心房、心室的壁是否有增厚、缺损,心脏的各个瓣膜是否存在关闭不全或者狭窄的情况,还可以反映心脏的收缩与舒张功能是否正常,射血功能是否正常用以判断是否存在心力衰竭。
以上检查为心脏无创检查,下面介绍几种有创检查:
3、血液生化:主要通过抽取静脉血检查肝肾功能、血脂、血糖、心肌酶、肌钙蛋白等。如果这些检查结果异常,医生会建议患者应该提前进行非药物或者药物干预,防止疾病的进一步发展。
4、冠脉CT:通过CT成像可以模拟出患者的心脏血管系统,可以观察心血管是否有钙化斑块和破裂及冠脉管壁等具体情况。当我们怀疑患者有冠心病心绞痛时,冠脉CT检查是重要选项之一,适用于怀疑冠心病人群的初筛检查。
5、冠脉造影:冠状动脉造影被认为是冠脉CT的加强版,是诊断冠心病的“金标准”。对于高度怀疑冠心病的患者,推荐优先做冠脉造影。冠脉造影可以了解冠脉血管病变部位、范围和血管壁的状态以及有无狭窄病灶存在,此项检查可以明确诊断并同时进行治疗(冠脉造影检查同时完成冠脉球囊扩张或支架植入等操作)。
心脏疾病常用的5种检查项目和内容都有其不同的作用和意义,只有了解其必要性,才能明白为何要做这些检查。即便是同一种疾病,诊断方式也不会局限于一种,医生会遵循“只选对的、不选贵的”原则,根据每个患者的主诉、症状等,选择适合的检查方法,最终目的是:早发现、早治疗、早康复。
(六安市中医院心电图室 武晓飞)
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