脊髓电刺激植入术:
“阻击”带状疱疹后神经痛
皖西日报
作者：宋金婷
新闻 时间:2023年09月26日 来源:皖西日报
本报讯(记者 宋金婷)近日,六安市人民医院疼痛科成功开展脊髓电刺激植入术治疗带状疱疹后神经痛,带状疱疹后神经痛终于有了克星。脊髓电刺激植入术用于治疗带状疱疹后神经痛在我市尚属首例,标志着市人民医院疼痛科在顽固性疼痛的治疗上迈上新台阶,更好地为广大慢性疼痛病患者解除困扰。
今年70岁的患者吴先生,因左侧季肋部疱疹后疼痛半年入院。患者半年前发现身上出现疱疹,感觉像刀割一样,火辣辣疼。经过医院积极正规的抗病毒等治疗,疱疹痊愈了,然而带状疱疹并发症——带状疱疹后神经痛却缠上了他。吴先生说:“疱疹区皮肤疼得都不想活了,止疼片吃到后来也不管用,真的好想把那块皮肤给挖掉啊。”半年多时间,吴先生饱受带状疱疹后胸部肋间疼痛的困扰,刀割、烧灼样的剧痛日夜纠缠,让他极其痛苦,正常生活节奏被完全打乱。多家医院诊治,口服药物基本无效。为了能摆脱疼痛,回归正常生活,吴先生来到市人民医院疼痛科寻求治疗。
科室团队仔细讨论病情,考虑他的带状疱疹后神经痛时间较长,疼痛顽固,决定采取“脊髓电刺激植入术”解除吴先生的痛苦。8月底,在疼痛科李建军主任医师指导下,程先青副主任医师在确定患者疼痛区域后,在G臂的引导下,从腰椎穿刺,经硬膜外腔置入脊髓电刺激电极,达到目标位置后,进行术中脊髓电刺激测试,疼痛区域电流完全覆盖,患者疼痛即刻明显缓解。吴先生返回病房,再次进行电流的调试,直至疱疹区的疼痛完全消失,妥善稳定电极位置。术后电极正常工作,吴先生诉疱疹区麻木感,无疼痛感,夜间可安稳睡觉。患者带电极15日后关闭脊髓刺激器24小时仍无疼痛,遂拔出电极,患者平安出院,对治疗效果表示非常满意。
据疼痛科李建军主任医师介绍:带状疱疹离每个人并不遥远,初次感染水痘-带状疱疹病毒的时候,临床表现是水痘,水痘的好发年龄阶段是儿童时期,也就是儿童时期得过水痘,痊愈之后,水痘-带状疱疹病毒会找一个隐秘的地方潜伏起来,这个地方就是感觉神经节的神经元胞体内,它潜伏起来就是为了等一个时机,然后一击必中,这个时机就是当你老了,免疫力低的时候,潜伏的水痘-带状疱疹病毒再次被激活,表现的就是带状疱疹。
带状疱疹后神经痛是急性带状疱疹最常见的并发症,是一种难治性的顽固性神经病理性疼痛,表现为皮损区的烧灼样、电击样、刀割样及针刺样、紧束样疼痛,剧烈疼痛令患者难以忍受而彻夜难眠。约9%～34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛。很多人对带状疱疹认识有误解,认为是小病,就只是病毒感染,只是皮肤病,疼痛会自然好。其实带状疱疹后神经疼痛如不尽快对疼痛进行治疗,形成顽固性后遗神经疼痛,常常剧烈,而且相当顽固,目前医学界尚无有效的治疗方法。脊髓电刺激术是目前最先进的治疗方法,越早使用效果越好,能够有效预防后遗神经疼痛。
据了解,市人民医院开展脊髓电刺激植入术(SCS),是目前最先进的神经调控技术,通过植入脊柱硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓,对脊神经进行低压电刺激,对疼痛信号的传导进行干预和阻断,从而达到缓解疼痛的目的。脊髓电刺激是一种安全有效治疗多种类型慢性顽固性疼痛/慢性难治性疼痛的治疗方法,属于安全微创的技术,手术为局麻,患者全程可保持清醒。因刺激器是植入式,术后不影响正常生活。
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