勇闯高龄手术“禁区”
——市人民医院成功为九十五岁老人实施人工股骨头置换术本报记者 李珊珊
皖西日报
作者：
新闻 时间:2022年01月17日 来源:皖西日报
老人怕摔,尤其是高龄老人,稍有不慎摔成骨折,一次手术就是一场生死考验。然而,在六安市人民医院骨科二病区有一支医护团队,他们多次勇闯“禁区”,用精湛的技术帮助失去行走希望的高龄老人恢复了行走。
“哎呦喂,疼啊……”
一个多月前,95岁的翁老太太在家中不慎摔倒,当即右侧髋部一阵疼痛就站不起来了。听到老人呼痛,家人赶紧将其送到了市人民医院。该院骨科二病区接诊后,经过仔细地询问病史、体格检查并结合影像检查,很快明确了是右股骨粗隆间骨折。
骨折对于年轻人来说并非大事,但对于高龄老人而言,一次骨折就是一场生死考验。“95岁高龄,身体状况较差,还患有心包积液、大脑多发性梗死、室上性早搏、左耻骨陈旧性骨折、高血压等多种疾病,手术风险相对较高。但若不做手术保守治疗,老人只有长期卧床,不但骨折不好愈合,还会引发褥疮、尿路感染、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症……”面对老人的状况,医生犯了难。
为使患者早日解除病痛,市人民医院骨科二病区主任凤晓翔、副主任医师袁先发带领团队仔细查看了老人的病情、病史,比对各项指标变化,邀请相关科室会诊,并与其家属进行充分沟通,在全面充分评估后,决定为其进行右侧人工股骨头置换术。
结合老人的身体状况,术前,骨科二病区与手术室通力合作,为其制定了周密的手术计划,麻醉科也提前介入,全力配合。经过充分准备,手术开始。“必须要在最短的时间内完成手术,时间长,患者身体受不了。”手术团队紧密配合,精准操作,术中麻醉科安排了高年资医师全程监护,仅仅40分钟,手术顺利完成。
由于老人的特殊情况,术后,医护人员并没有放松警惕,精心照护,密切监护其身体各项指征的变化以及伤口敷料的出血情况,有针对性地进行治疗护理。老人恢复得不错,术后第二天,已经可以下床,经过5天的康复锻炼,顺利出院。
“髋部骨折也叫股骨骨折,是老年人所有骨折中数量最多、程度最严重的一种骨折。”记者从市人民医院骨科二病区了解到,老年人骨质疏松,骨质强度下降,股骨颈脆弱,再加上其髋部周围肌肉萎缩,不能很好保护股骨颈,稍微扭转或者摔倒,就会发生股骨颈骨折。“在临床上,不少病人家属因过于担心手术风险,而忽视了老年人晚年生活质量的重要性。老人骨折后不要随意放弃手术治疗,如果身体条件许可,应尽早手术。”凤晓翔在接受采访时表示,“对于高龄和超高龄患者,我们的目的就是让他们尽快下床,站立起来。一旦卧床,随之而来的各种并发症,比如肺部感染、血栓等,病人的预后可能就不太好。”
据介绍,近年来,该科以关节外科为重点发展方向,在髋膝肩等人工关节置换、髋关节翻修、膝关节置换术治疗退变和创伤性膝关节骨性关节炎,膝、肩关节镜系列手术,四肢关节内骨折的微创手术,股骨头缺血坏死的保髋治疗,先天性髋关节脱位的新标准化系列手术等方面积累了丰富的治疗经验。同时,依托医院多学科技术优势,形成了高龄髋部骨折的救治特色,通过精准的个体化手术方法,有效解决了高龄患者股骨头骨折治愈问题。“让骨折的老年人尽快站起来,回归家庭回归社会,减轻患者痛苦及家属的护理压力,这就是我们所要做的工作。”凤晓翔如是说。
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