霍山县开展打击欺诈骗保夜查行动
皖西日报
作者：
新闻 时间:2021年03月20日 来源:皖西日报
霍山讯(赵东超)为切实加强医保基金监管,严厉打击医疗机构欺诈骗保行为,3月17日晚,霍山县医保局抽调业务骨干,组成13个检查组,采取不发通知、不打招呼、直奔基层、直插现场等“四不两直”方式,对住院病人相对集中的霍山县医院和县中医院开展突击夜查行动,重点检查是否存在“挂床住院、冒名住院、降低入院标准”等违法违规问题。
到达医院现场后,检查人员首先出示执法证件,在值班医护人员的陪同下,从病区护士站现场调取住院人员信息,然后深入科室病房,了解患者在院和治疗情况。检查人员对系统内数据、床头卡、患者身份证等信息逐个进行核对,并结合病历记录和医生医嘱,全面查看诊疗行为真实性、合理性等。此次夜查共检查2家医院38个科室600余名患者。针对检查发现的问题,霍山县医保局将重点约谈问题医疗机构负责人,对违法违规行为,将依照医保相关法律法规严肃进行处理。
下一步,霍山县医保局将通过日常稽核、定期检查、随机抽查、突击夜查等方式,确保始终保持打击欺诈骗保高压态势,打造“不敢骗保”态势,构建“不能骗保”机制,守护医保基金安全。
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