上关节囊重建术治愈患者肩痛顽疾
皖西日报
作者：任萱 宋金婷
新闻 时间:2024年01月30日 来源:皖西日报
本报讯(任萱 记者 宋金婷)你知道吗?肩膀痛、胳膊抬不起来不一定是“肩周炎”,很有可能是“肩袖撕裂”。日前,六安市人民医院西院区骨科为一位70岁男性患者成功开展肩关节镜下上关节囊重建术,以娴熟的微创技术、精细的操作,为患者治疗巨大不可修复肩袖,让患者获得满意疗效。
该患者左肩关节疼痛,左上肢及手部肌力弱,左侧胳膊抬不起来,连自己穿衣服都困难,这种状态已困扰其十几年。在外院误诊为肩周炎,多次保守治疗未见明显改善,严重影响患者正常生活。患者入院后,骨科西院区病区副主任周亮医生及团队通过X光和核磁共振发现,该患者的左侧肩袖存在巨大损伤。“他的左侧肩袖当时看已经没有了,情况很严重,就像衣服破了一个大窟窿。”周亮医生说。
针对患者病情,周亮医生及其团队经过严密的讨论,决定对患者进行取同侧腓骨长肌腱做肩关节镜下上关节囊重建,“整个过程,可以想象成在补窟窿。”周亮医生进一步解释道,“肩袖撕裂就像衣服上撕开了一个裂缝,导致肩部关节‘转轴’失效,患者通常表现为肩部疼痛、力量减弱。这个裂缝不会自行闭合,如果不及时加以治疗,裂缝可能就会变成一个大窟窿。”患者在听完周亮医生的专业分析后,如释重负地表示:“原来自己不是肩周炎,知道了病因,就有治愈的希望。”还表示希望尽快能进行手术。手术非常成功,整个手术过程持续了四个小时。术后第二天,患者的左侧胳膊就能抬起。目前正在进一步恢复中。
周亮医生介绍:“这位患者的情况不是个例,肩袖损伤有非常高的误诊率。尤其在和肩周炎鉴别诊断过程中,都表现为肩膀抬不起来。而如果把肩袖撕裂当成肩周炎来治疗,可能会造成肩袖裂口继续扩大,导致治疗贻误时机。”
其实,区分肩周炎和肩袖撕裂的简便方法就是:如果肩关节白天、晚上都疼痛,肩膀别人帮忙抬都难以抬起的一般是肩周炎；而肩关节白天不太痛,晚上疼痛重,肩膀可以在别人的帮助下抬起一般是肩袖撕裂。当然,建议患者肩膀持续疼痛,尽量早点就医,明确诊断,尽早治疗。
市人民医院骨科遵循关节炎阶梯化治疗,包括基础治疗、药物治疗、修复性手术治疗及重建手术治疗。与传统“大刀阔斧”的治疗手段相比,肩关节镜下肩袖修复手术是一项微创技术,属于运动医学范畴,损伤小、恢复快、并发症少,费用也相对较低。随着医疗水平的不断进步,肩关节镜技术也日益为许多肩关节疾病患者带来福音。自2018年以来,该院骨科年均开展近200例的肩关节镜下肩袖修复手术。
近年来,六安市人民医院骨科,选派骨干医师外出进修培训、引进新设备、邀请市外专家现场帮扶等,积极致力于医疗服务能力提升和专科建设,不断填补医院肩关节镜技术空白。此次肩关节镜下上关节囊重建,成功为患者治疗巨大不可修复肩袖,标志着医院骨科微创手术又向前迈进一步,关节镜技术再上新台阶。
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